北京哪家医院是治疗右下肢深静脉血栓的权

男 70岁 2016-01-28 12:46:05

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):右下肢深静脉血栓。现做B超显示还是有血栓,只是比以前稍好一些。现在经常右下肢会肿胀,白天走路时穿了“弹力袜”。这是怎么回事?有危险性吗?还有就是现在能经常走动吗?曾经治疗情况和效果:右下肢深静脉血栓,2个月前在医院保守治疗了个把星期,后医生开了芬兰的“华法林钠片”和“威利坦”牌的“马栗种子提取物片”回家吃。现做B超显示还是有血栓,只是比以前稍好一些。现在经常右下肢会肿胀,白天走路时穿了“弹力袜”。想得到怎样的帮助:这是怎么回事?有危险性吗?还有就是现在能经常走动吗?

预防:1.机械方法 旨在促进下肢静脉回流。用电刺激仪刺激腓肠肌,以循环驱动器或节律性正压或负压驱动仪均能有效地促进肢体循环。术后鼓励病人及早做踝关节和股四头肌活动,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床活动则同样显得重要。术后穿用有压力差的医用弹力袜,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)压力者亦起到循环驱动作用。2.药物预防法 首先是小剂量皮下肝素疗法。综合资料说明,皮下肝素疗法使手术后深静脉血栓形成的发病率由25%降至7%;大型肺栓塞的发病率由6%降为0.6%。小剂量肝素之所以发挥预防作用的机制并未完全了解。经皮下途径减缓了药物的吸收,使机体较持续地保持了一定的肝素浓度可能为主要原因。使用方法一般是在术前2h皮下注射50mg,以后每12小时 1次,每次50mg。抗血小板疗法主要包括肠溶阿司匹林和双嘧达莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度,可酌情每天静脉滴注500~1000ml。

病情分析: 静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的
  意见建议:另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见(占57%)。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。意见建议:老年人静脉血栓症的预防工作十分重要,应尽可能缩短静卧时间,必须卧床者应在床上做四肢屈伸运动,以减少肢体淤血。肥胖的老年患者,合并心脏病、偏瘫、恶性肿瘤的,或既往有静脉血栓症病史者应酌情做预防性治疗,可口服血小板功能抑制剂如阿司匹林(0.3g/d)或双嘧达莫(400~600mg/d),肌内注射小剂量肝素(4000U/8~12h),穿弹力袜,下肢间歇性按摩或腓肠肌电刺激造成肌肉收缩促使静脉回流,减少血栓形成。老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。

问题分析:静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎它是指炎症为首发而血栓形成是继发的
  意见建议:另一个是静脉血栓形成它是指血栓形成为首发现象静脉壁的炎症过程是继发的但以下肢深静脉血栓形成最常见占57%老年人不仅发病率高而且易产生致命性肺栓塞值得重视老年人静脉血栓症的预防工作十分重要应旧能缩短静卧时间必须卧床者应在床上做四肢屈伸运动以减少肢体淤血肥胖的老年患者合并心脏病、偏瘫、恶性肿瘤的或既往有静脉血栓症病史者应酌情做预防性治疗可口服血小板功能抑制剂如阿司匹林、或双嘧达莫、肌内注射小剂量肝素、穿弹力袜下肢间歇性按摩或腓肠肌电刺激造成肌肉收缩促使静脉回流减少血栓形成老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主必要时可根据情况进行手术治疗
  以上是对“北京哪家医院是治疗右下肢深静脉血栓的权”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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