右心衰竭体循环瘀血的表现是什么?

男  2016-01-31 22:49:56

病情描述:

心肌肥大是一种强有力的代偿形式,然而它不是无限度的,如果病因历久而不能被消除,则肥大心肌的功能便不能长期维持正常而终转向心力衰竭.慢性心力衰竭一般都是在心肌代偿性肥大的基础上逐渐发生发展的.心肌肥大是什么病?

病例分析:心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。由于心肌收缩力减弱心排血量下降以至于组织和器官灌注量不足同时出现肺循环或和体循环瘀血的表现。心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似。意见建议:①按心脏病护理常规。低盐,易消化、高维生素饮食,休息、吸氧,避免情绪激动,保持大便通畅。②治疗病因,除去诱因。③洋地黄制剂。给药方法一般分两阶段,即先在短期内服负荷量,而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况,负荷量有两种给药法。①速给法:凡病情危急,从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者,首次可用洋地黄的l/2负荷量,以后改口服地高辛维持。②缓给法:适用于一般心力衰竭患者。可用地高辛口服或用洋地黄毒甙,一般用药二天后改为维持量。在易中毒或病情不很急的患者,可采用地高辛2~6天后亦能达到负荷量。老年患者、肾功能衰竭患者要减量或遵医嘱。④利尿剂。可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯

病情分析:二尖瓣包括四个成份:瓣叶瓣环腱索和乳头肌其中任何一个发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全(mitralinsufficiency).三尖瓣关闭不全(tricuspidinsufficiency)罕见于瓣叶本身受累而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.该病有功能性和器质性两种前者多继发于导致右心室扩张的病变发病率相当高如原发性肺动脉高压二尖瓣病变肺动脉瓣或漏斗部狭窄右心室心肌梗塞等.后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道也可为后天性病变如风湿性炎症冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全外伤及感染性心内膜炎等.该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差.内科治疗可缓解症状外科手术可治愈.
  意见建议:3.手术种类①瓣膜修复术:能最大限度地保存天然瓣膜.适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化

病情分析:患者性别:女患者年龄:33全部症状:二尖瓣;三尖瓣关闭不全发病时间及原因:三年
  意见建议:《经导管心脏瓣膜修复术》主编DrsHijaziBonhoefferFeldman和Ruiz在经导管瓣膜修复这一领域做出了杰出的贡献《经导管心脏瓣膜修复术》前4部分分别介绍肺动脉瓣主动脉瓣二尖瓣三尖瓣膜疾病介入治疗中的问题和目前的处理手段;第5部分介绍心脏瓣膜组织工程;第6部分为瓣膜检测.《经导管心脏瓣膜修复术》不是仅仅去讲解介入治疗的设备而是对各种心脏瓣膜疾病的一个概述讲解疾病的概念病理学血流动力学评估影像诊断技术手术治疗预期疗效以及目前临床常见的问题和将来导管技术的解决之道.这些复杂的问题需要强调多学科专家的合作以不断创造新技术和操作方法.《经导管心脏瓣膜修复术》内容丰富翔实先进不仅适用于对瓣膜病介入治疗感兴趣的医生也对有超前思维的外科医生临床心血管病医生心脏病实习医生等都大有好处.
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