女 2016-02-01 03:08:01
本人在07和08年体检，心电图检查结果均为完全性左束支传导阻滞，这种病是什么原因造成？如何治疗？今年我到了省城大医院进行检查治疗，教授级医师要求我做了心脏超声波检查，超声诊断为：左室顺应性降低、左室收缩功能在正常范围。据医师说：完全性左束支传导阻滞一般采用放支架手术治疗，也有的采用药物治疗，但其效果不佳。当时我考虑自己年纪也只过是46岁，不想过早地做此类手术，就建议医师对我暂时采用药物治疗，也没有做冠脉造影。医师给我开了单硝酸导山梨酯缓释片、阿司匹林肠容片、辛伐他汀分散片、马来酸依那普利分散片、盐酸曲美他嗪片，我照医嘱服了一天药，就感觉头部剧烈疼痛、全身肌肉、骨头病痛，后又到医院看医师，医师说我是药物反应，并叫我停服单硝酸导山梨酯缓释片、辛伐他汀分散片，结果头部剧烈疼痛、全身肌肉、骨头病痛的症状漫漫消失，但每当我试着服用1/4片单硝酸导山梨酯缓释片2个小时后，头部剧烈疼痛的症状又出现。当我再次到医院诊治时，医师说我这种过敏性体质（本人曾因头胞呋辛钠过敏被抢救）也不宜做支架固定手术。目前我该采用那种治疗办法？是否仍需做冠脉造影来做进一步检查？另外，医师还说我是冠心病，那又是如何治疗？
病情分析： 您好！左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
意见建议：完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍。主要是针对病因治疗。左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。已有者，应严密观察。一般不需要预防性安装临时心脏起搏器。有人主张在下列情况下应考虑安装临时心脏起搏器：（1）左束支传导阻滞伴有心力衰竭、心绞痛、晕厥等症状时；（2）左束支阻滞合并间歇性右束支阻滞；（3）左束支阻滞因并发快速性心律失常而需要应用奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺及大剂量利多卡因时，因为这些药物可使束支系统传导减慢。最好能：1、积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。 2、适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。谢谢！
病情分析： 我们心脏的跳动，是由窦房结发出电信号，沿心房间房室交界区→房室束→左、右束支→左、右心室，使心房和心室相继收缩。完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支有了毛病，生物电信号不能直接传到右心室，尽管如此，电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等，有时也可见于正常人。
意见建议：完全性右束支传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性病变，常无重要意义，常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损，亦可见于肺心病、冠心病、心肌病等。若通过内科进一步检查明确无器质性心脏病，完全性右束支传导阻滞通常是无病理意义的。由于无病理意义，正常人健康的生活方式是不会受其影响的。但是，如果有其他伴随症状，应咨询心内科医师。
病情分析： 室内束支传导阻滞的病因多见于冠心病、高血压性心脏病、心肌病，以及风湿性心脏病等。而左束支及分支阻滞多见于冠心病（包括心肌梗塞）、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。右束支阻滞远较左束支阻滞为常见。不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。
意见建议：完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏，常无重要意义。病理性右束支传导阻滞多见于有右室增大，如：风湿性心脏病、克山病早期、先心病、肺心病等。而室内三支阻滞的，常见于冠心病、心肌病以及原发性传导系统退行性变。
以上是对“完全性左束支传导阻滞怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！