女 2016-02-11 22:18:42
世界卫生组织列为首选的降压药有5大类:⑴利尿降压药⑵β1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转换酶抑制剂(包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)⑸α1受体阻滞剂。这些降压药都有肯定的主作用,但都不能根治高血压。降压疗效也大致相仿。只是降压机制不同,不良反应不同,以及降压作用之外的其他作用不同。各药都有一些优点和缺点。 1.利尿降压者 这类降压药品种很多。我国常用的是氢氯噻嗪。我国应用广泛的小复方制剂中都有它。缺点是不良反应多。例如可引起血糖升高,血胆固醇和甘油三酯升高,血尿酸升高和血清钾降低等,还可以使胰鸟素敏感性下降。目前趋向用小剂量,每天剂量不要超过25毫克。吲哒帕胺是另一品种,它是长效的,每天早餐后服用一次即可,降压作用可维持24小时。不良反应较氢氯噻嗪少且较轻。对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响。伴有血脂异常者可服用。 2.β1受体阻滞剂 这类药品种也很多。目前应用的有阿替洛尔,美多洛尔和比索洛尔等。都是长效药,可每天服用一次。它同时能治疗冠心病。不良反应主要是使心率减慢。有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。老年人有"老慢支"较多,心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病。往
妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗,直接关系到孕妇和胎儿的安危。凡舒张压高于12.0千帕(90毫米汞柱),即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似,但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食,劳逸结合,消除精神过度紧张和予以镇静。用药期间必须密切注意血压变化,最好每日测血压2~3次,避免将血压降得过低或血压波动幅度过大,影响胎儿的血供。一般应将血压控制在17.3~18.7/10.7~11.3千帕(130~140/80~85毫米汞柱)为宜。大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药,尤其是子痫前期病例,若应用利尿剂可使病情恶化。利尿剂仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人以及少数(约1%)血容量增多的妊娠高血压患者。目前多推荐使用阿替洛尔(氨酰心安)25~50毫克/日,每日1~2次;或美托洛尔(倍他乐克)50~100毫克/日,分两次服用。钙通道阻断剂可用于妊娠早中期,但临产前半个月不宜使用,因为这类药物可抑制子宫平滑肌的收缩力,影响产程进行。血管紧张素转换酶抑制剂不宜用于妊娠早期,但可用于妊娠中晚期。常用的药物包括卡托普利12.5~25毫克/次,每日3次,或依那普利2.5~5
你好,你的情况是顽固型高血压,顽固性高血压病因比较复杂,一般应从以下几方面查原因。(1)饮食不当即患高血压病后不注意控制饮食,要低盐饮食(2)用药不当用药单一,高血压病人要注意联合用药。主张联合用药。一般首选钙拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平等,此类药物的特点是作用持久,副作用小,疗效可靠。治疗中若血压降得不理想,动脉硬化较重,脉压较大,则可加用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利或依那普利,若心率快,则应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等;若舒张压高,脉压小,体胖,则应适当加用利尿剂,如双氢克尿噻、氨苯喋啶,同时,还应注意坚持用药,既不可见好就停药。3)减肥不力对于肥胖型高血压,往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系,此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗,而不减体重,血压下降往往不理想,所以,这类病人除坚持降压治疗外,还应注意减肥。(4)精神欠佳高血压病人要注意自我调解,保持心情愉快,克服急躁情绪。
病情分析:高血压合并心动过缓的患者,应用抗高血压药物时,应避免服用含有利血平的降压药物,如复方降压片、110降压片等;因利血平可减慢心率,加重心动过缓。 另外,β-受体阻滞剂可降低血压,但同时减慢心率,如:美多洛尔(倍他乐克)、阿替洛乐等,应避免应用。
意见建议:可以选用以下药物:1、钙离子拮抗剂:氨氯地平(络活喜)——长效 5mg/# 1/d ;拉西地平(三精司洛平)——长效 4mg/# 1/d;硝苯地平控释片(拜心同)——新型、长效、30mg 1/d;血管紧张素转换酶抑制剂 ——对心脑血管及肾脏有保护作用,可逆转或延缓左室肥厚,提高心功能,可治疗高血压伴心功能不全。 2、血管紧张素转化酶抑制剂:贝那普利(洛丁新);依那普利, 长效、 5~10mg 、1/日。 还有引达帕胺(寿比山) 2.5mg 1/d) 长效、对心脏有保护作用。
以上是对“心脏传导阻止病人吃什么降压药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!