女 48岁 2016-02-13 19:06:25
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肾虚与肺气肿、支气管扩张有关联吗？我以前有慢性支气管炎，今年二月份由于感冒引起了支气管扩张、肺气肿和肺大泡，在医院经过治疗有所好转就出院了，到现在刚2个月又感觉两胸疼疼、还有喘和胸闷的感觉，请问大夫我这是有犯老毛病了吗？我现在已近于更年期肾虚很严重，难道我的肺病与肾虚有关吗？曾经治疗情况和效果：我从小就有点慢性支气管炎，今年春天由于感冒严重引起了肺气肿、支气管扩张、和肺大泡病情非常严重，通过住院治疗基本好转，可到今天刚2个月又感觉胸痛、喘和胸闷，这次也没感冒我不明白是啥原因。想得到怎样的帮助：请问大夫我怎么治疗效果才好？
支气管炎为临床常见病，多发病，临床以咳嗽、咳痰、喘促为主要表现，依其病程长短可分为急性支气管炎、慢性支气管炎两种.慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特意性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.根据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾病时，可诊断为慢性支气管炎。 咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和 咳嗽性哮喘
健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别1.体检
发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。
2.实验室和其他检查
（1）血液常规检查 部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
（2）痰液检查涂片 可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
（3）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
（4）血气分析 哮喘严
喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别1、感染：可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。
2、物理、化学因素： 过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。
3、过敏反应：常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏，引起气管-支气管的过敏炎症的反应，亦可导致本病。
喘息性支气管炎临床表现，喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽
1、多见1～3岁小儿，可有湿疹或其他变态反应性疾病史。
2、喘息多在夜间或清晨加重，咳嗽以刺激性干咳为主，活动后咳喘加重，可出现发绀，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，急性感染时可有发热，38℃左右，多于3-5天降至正常。
3、体检可见肺气肿体征，呼气性呼吸困难，肺部可闻哮鸣音，吸气时可有中小湿哕音。严重者可有三凹征。 4、检查：血白细胞计数多偏低或正常，淋巴细胞增高。胸部X线检查可见肺气肿、两肺
以上是对“肺气肿、慢性支气管炎、哮喘的关联是什么？有什么区别？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！