女 1个月 2016-02-25 12:43:34
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：个月我的双胎宝宝出生有一个月了32周早产早产时出少量血羊水未破直至顺产时由医生破水的早产前一天产检脐血流图及胎监一切正常；出生时分别为1.65kgt和1.6kg护士在宝宝出生20分钟皮肤发紫后才送至儿科但在六小时后医院就下了病危通知书未写症状；同时用上了呼吸机；大宝宝前12天左右不能吸食靠胃管；现在大宝宝能吃30ml了但必须分2次吃一次吃会呼吸快早前医生说有心脏早博（吸奶时呼吸加快）出生后第13天X片显示右肺中野见小片状模糊影余肺野尚清晰肺内未见实变影肺门影不大纵膈心影大小形态未见异常两膈面光滑肋膈角锐利.经吸痰也没痰做血培养及痰培养无细菌感染.小宝宝经治疗6天开始吃2ml奶9天时吃4-5ml现在能吃30多ml了.两宝宝出生后第13天做脑部CT显示“双侧额叶枕叶及颞顶叶白质密度降低CT值在12-18Hu灰白质分界尚可.脑室系统未见明显扩大.脑中线结构居中.诊断为早产儿脑改变不除外合并新生儿缺氧缺血性脑病请结合临床.心脏彩超显示“主动脉内径正常主波搏幅好重搏波存在.肺动脉内径正常.心脏各房室腔形态大小正常.各心瓣柔软不厚启闭良好.室间隔与左室后
病情分析：答题2个月，您的提问最有水平，有责任好好回答，缺血缺氧性脑病原因根据您的叙述结合临床考虑是出生时窒息和出生后低血糖导致的.如果在CT上密度值低于18结合临床就应该诊断HIE.根据您宝宝情况应该是轻度或中度.治疗就是三支持，三对症治疗.缺氧缺血性脑病，轻型的基本不会留下后遗症，中型的30％左右可以留下后遗症，重型的几乎100％会有后遗症.中重度后遗症分近期和远期：近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症.在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重.后遗症常见的有发育迟缓，智力低下，痉挛性瘫痪，癫痫等.所以说越早治疗效果越好，后遗症就越轻.一般二级以上医院都能治疗.在新生儿科是最常见的疾病.指导意见：回答第二个问题，一般多数新生儿生后多少会出现卵圆孔未闭，三尖瓣，二尖瓣闭合不全并出现反流，这些很正常.卵圆孔是心房间通道，在出生前胎儿处于肺循环，卵圆孔开放.出生后随着呼吸建立，外周循环阻力增加，体循环建立，卵圆孔关闭.但相当一部分小孩出生后卵圆孔未立即闭合，一般属于生理性范畴.卵圆孔迟早是要闭合的，只是时间早晚，有些儿
引起孕妇高血压有两种情况，1是生理性因素,2病理性因素。但不管哪种因素，都是增加分娩时的危险性。因此，孕妇一旦发现血压升高，就得做好以下三方面的工作。一、加强产前检查：二、积极降压治疗：孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等，也可用中药野菊花、罗布麻等。同时孕妇应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动；保证充分睡眠和注意休息；饮食不宜太咸，每天食盐量不得多于半小匙，防止水肿，一旦发生水肿，应用双氢克尿塞等利尿药物。如果孕妇到妊娠中期或后期因为妊娠高血压综合征造成严重高血压者，有时也需要中止妊娠或采取手术等方式提早分娩，以免发生危险。
病情分析:您好考虑孩子缺氧缺血性脑病属于轻度的因为根据您描述孩子的症状结合CT及出生时的情况孩子缺氧考虑与容易呼吸暂停缺氧有关系的另外早产儿容易出现低密度的可以营养脑细胞治疗考虑后遗症的可能性不是太大不过早产儿本身有可能会出现脑瘫的
意见建议:营养脑细胞治疗两个疗程考虑可以了不用再用了心脏的问题可以观察看看一般有自愈的可能性尤其是早产儿本身发育不完善有关系的可以观察再就是神经行为测定一般是足月儿生后7天做的早产儿现在不能做的校正胎龄40周再做是正确的生活护理:建议出院后加强喂养及时补充维生素D及铁剂维生素C还要注意坚持抚触有助于孩子神经系统发育及提高抵抗力的对孩子胃肠功能的发育也有好处的
以上是对“高压氧和眼底筛查对宝宝有影响吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！