颈椎牵引结合手法按摩对神经根型颈椎病患者疗效的影响

quot;颈椎波一）牵引
　　　1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用.
　　　2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引.
　　　(1)姿位：体位可采取坐位或卧位为了方便多取稳当的靠坐位使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°避免过伸.要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位忌前屈牵引.
　　　(2)牵引重量与持续时间：常用的牵引重量差异很大可自患者自身体重的1/10至1/5多数用6-7kg开始时用较小重量以利患者适应.每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉但无特殊不适如这种感觉不明显重量应酌情增加.每次牵引持续时间通常为20-30分钟.牵引重量与持续时间可作不同的组合一般牵引重量较大时持续时间较短牵引重量较小时持续时间较长.
　　　(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次也有每日3次者10-20天为一疗程可持续数个疗程直至症状基本消除.
　　　(4)如坐位牵引疗效不著或患者症状较重或体弱不耐久坐时可采用仰卧位牵引

您好，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，这个时候可先不做特殊治疗，注意以下几个方面的调节： 第一、注意适当休息，避免睡眠不足。第二、改变用枕习惯。第三、积极锻炼，特别是颈肩背部肌肉的锻炼。第四、可使用热敷:对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。磁疗在颈椎病治疗中的意义:磁场疗法是利用磁场的物理性能进行治疗的一种方法，是祖国医学和现代医学相结合的治疗方法。它具有简便、安全、无副作用等特点。多年来的临床实践证明，磁场疗法具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。对临床各科病症的防治有重要价值
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本症多见于,是由质增生,或椎间盘突出压迫神经根引起的,是要去看大夫作颈椎相关检查结合下才能确诊的。
　　中医对颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出病的治疗有按摩,针灸,理疗,推拿,中医中药的治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医治疗慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,中医治病和西医是有区别的，一：中医重视人的整体观念，就是辨症用药。二：强调人体的自身修复功能，能在尽量保护人体的原来结构的基础加以调理调节使其自然修复。三：中药是个化学集团体，不是单味化学药，是个整体作用， 是多味药协同作用，和特定作用（就是说某药对某病有特殊的作用），四：重视人的后天功能，就是强调脾胃，肝肾的强健对人体生存衰老的生话质良。只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变.颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病.
　　　其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂.颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄,关节突重叠,错位,以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变.
　　临床症状
　　　颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者.这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的.
　　　它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬
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颈椎病在临床上分为四大型，根据你的病症，大约是椎动脉型，现我把本病的发病及治疗给你供参考：
　　椎动脉型颈椎病
　　椎动脉型颈椎病发病年龄较高，多在50--80岁，症状随年龄增加而加重。患者常以位置性眩晕或体位性摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳呜、耳聋视物不清、舌动障阻、血压异常，肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。临床上常伴有神经根型颈椎病症状，其发病率约点颈椎病的9。44
　　 病因病机
　　椎动脉型颈椎病的主要病变化为第6椎以上的颈椎。常因外伤，劳累等使第4--5和颈5--6椎水平的钩椎关节出现侧向增生的骨剌，或后伸性椎体半脱位，使上关节突向前滑脱，或关节突骨剌，或后侧性椎间盘脱出等。这些病理变化不尽可以引起颈周围软组织痉挛、炎症剌激或压迫椎动脉而使供血受阻，导致交感神经纵甚至椎--基底动脉供血不足进一步导致脑内循环障碍而致病。引起微循环障碍的原因有：1、血管痉挛，管腔变窄；3、管壁炎性变厚，内膜损伤；4、血液瘀滞，血拴形成或血液粘滞度增加；5、血管退变或硬化等。
　　部分病人有椎动脉畸形，如椎动脉搏在锁骨下动脉的起始部偏向外侧，前斜角肌发生痉挛

颈椎间盘突出由颈部创伤,退行性变等因素导致.致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤,多见于交通事故或体育运动,可由前方,后方,侧方撞击致伤,而以车尾撞击（Rear-end collision）引起的颈部过伸-加速损伤（Extension-acceleration injury）所致的椎间盘损伤最为严重.一般认为急性颈椎间盘突出症是在椎间盘发生一定程度退行性变的基础上,受到一定外力作用发生的,但亦可见于原无明显退变的椎间盘.
　　一,非手术疗法
　　　（一）牵引
　　　1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用.
　　　2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引.
　　　(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸.要求患者充分放松颈部,肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿

[编辑本段]颈椎间盘突出的治疗
　　　颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案,如：服用活血化淤止痛药,颈椎牵引,局部理疗,痛点注射,颈椎管内注药,颈椎多维整复,颈椎固定,颈椎间盘内减压,颈椎间盘髓核氧化,微创颈椎间盘切除,颈椎间盘生物化学溶解以及手术治疗等.
　　　一,非手术疗法
　　　（一）牵引
　　　1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用.
　　　2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引.
　　　(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸.要求患者充分放松颈部,肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引.
　　　(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小

颈椎病有那些临床症状?
　　颈椎病的临床表现多种多样，由于颈椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节增生、关节突关节增生、黄韧带肥厚或后纵韧带骨化等，导致颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄，以及颈椎不稳定，使脊髓、神经根、椎动脉以及交感神经受到刺激或压迫而表现的一系列相关的临床症状。
　　其中，神经根受到刺激或压迫后可以出现神经根型颈椎病，其典型的临床症状主要表现为：颈枕部或颈肩部疼痛或麻木，呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射传导，可以伴有针刺样或过电样串麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重；同时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。
　　由于颈脊髓受到刺激、压迫或者脊髓的动脉血管受到刺激压迫后，使脊髓血液供应不足，从而导致脊髓的功能障碍，可以出现脊髓型颈椎病，其典型的临床症状主要表现为：进行性的四肢麻木、无力、僵硬、活动不灵活、行走踩棉花感、甚至四肢瘫痪，胸部或腹部的束带感觉，大小便困难或失禁等。
　　由于颈部

活动方法如下：
　　 (1)抬头缓慢向上看天,要尽可能把头颈伸长到最大限度,并将胸腹一起向上伸(不能单纯做成抬头运动).
　　 (2)将伸长的颈慢慢向前向下运动,好似公鸡啼叫时的姿势.
　　 (3)再缓慢向后向上缩颈.
　　 (4)恢复到准备姿势.
　　 注意：第一,每做一次(1~4)连续运动约需1分钟;第二,向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹;第三,结合每人不同情况每天可做数遍,每遍可做数次.
　　 这种伸颈运动可以改善颈部肌肉韧带的供血,使血液循环加快,使肌肉韧带更加强壮,使骨密度增加,预防骨质疏松,从而减少颈椎病的发生.这种运动不止使颈椎得到锻炼,还能使胸部,腹部及内脏得到锻炼.这种锻炼方法不需要运动场地,随时随地都可进行,也是一种积极的休息方法.
　　颈椎病是颈椎的慢性退行病变,属于无菌性炎症,这类病建议采用中医保守治疗法治疗,中医传统膏 药,根据穴位治疗,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.
　　日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的

一,颈椎病的预防
　　　（一）阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病.
　　　（二）保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发.
　　　（三）加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈,后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
　　　（四）避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能.
　　　（五）注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡.
　　　（六）及早,彻底治疗颈肩,背软组织劳损,防止其发展为颈椎病.
　　　（七）劳动或走路时要防止闪,挫伤.
　　　（八）长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼.
　　　（九）注意端正头,颈,肩,背的姿势,不要偏头耸肩,谈话,看书时要正面注视.要保持脊柱的正直.
　　（十）中医认为胡桃,山萸肉,生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的
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治疗：必要时手术微创治疗。
　　1.：针灸按摩理疗牵引等
　　2.：颈复康颗粒口服。
　　3.颈椎病康复操
　　可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效；姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。2.左顾右盼头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。
　　4.中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上药置于锅内，用一半水，一半醋做熬的材料。水醋合剂浸泡中药30分钟左右，然后开始熬，将疼痛的部位置于锅上50公分左右处，主要使蒸汽持续熏蒸患处，在锅上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注意过热时放开一点布袋，以免烫伤。注意熬时随时加水醋混合剂，以免熬干锅。一般每日一剂，每次1小时。 熬中药的锅只要不是铁锅就可以。

你好有两种治疗方法：
　　1.非手术疗法
　　各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。手法按摩亦有一定疗效，但应轻柔，切忌因操作粗暴而引起意外，不宜选用推拿。
　　2.手术疗法
　　凡具有以下情况者可考虑手术：
　　（1）经正规非手术疗法3个月以上无效，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
　　（2）有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。
　　（3）虽非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
　　术式以颈前路侧前方减压术为宜，不仅疗效佳，且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者，亦可同时选用椎节间界面内固定术，将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效，但因术后易引起颈椎成角畸形，目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物，但此种术式难度较大，且易误伤，非有经验者不应选用。
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椎间盘突出的原因,多数是由于长期的不合理姿势所导致.最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果.很多外科医生都向椎间盘突出病患者推荐"倒走"锻炼,进行康复治疗
　　你可以试验下倒走,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,感觉一下,疼痛有无减轻.倒走不方便,可以做无实物模拟实验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,坚持直立,体验时间越长越好.
　　腰椎间盘突出患者的姿势矫正,除了可行的方法,还需要一定时间的坚持,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋,也叫负跟鞋.在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果.

病情分析：您好，当人们步入三十岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变，其弹性和韧性都随之下降，当劳动或体育活动颈部遭到扭闪、长期保持一个姿势造成颈部过劳后，颈椎病的发病率就会大大增加，其危害非常大，不仅颈背部的疼痛折磨着患者，影响着患者的日常工作生活，严重者甚至会造成残疾。
　　意见建议：应尽快去正规的专业医院进行治疗，当各型 颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开 始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运 动刺激。有较明显或 进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别 是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜 柔缓慢，幅度要适当控制。

病情分析：颈型颈椎病、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎、椎动脉型颈椎病。根据年龄不同发病的原因也不同，年轻化的现在电脑使用率高长时间一种姿势工作，这是个发病的诱因。老年化，根据年龄骨骼退行性变导致骨质疏松，钙化。
　　意见建议：选择比较合适枕头，慢性劳损是由于颈椎病最为主要的原因，尤其是在睡眠的过程中，更会容易诱发颈椎病。要做适量的运动，如果是长期的伏案工作，会导致颈部过度劳损诱发颈椎病。颈椎操，在工作闲余时间，可以进行适当的颈椎操，例如端坐，全身不动，反复做几次，大约坚持10分钟，这样就能很好的缓解，预防疾病的发生。

1、枕颌带牵引：适合颈间盘突出所导致的颈型、神经根型颈椎病，可减轻椎间盘压力和间盘后突，缓解对神经根的压迫与刺激，解除颈肌痉挛，而缓解症状。2、理疗、中药外敷：包括中药熏蒸、温热疗法、磁疗、中药电熨疗法等，能消除肌肉痉挛，加速神经根炎症消退，调节与改善局部肌肉、韧带和神经的血循环与代谢。3、封闭：判断准确的痛点封闭可有效的缓解神经肌肉水肿、炎症，缓解肌肉痉挛及神经卡压，从而使颈椎病症状缓解。4、药物治疗：非甾体类消炎药，消肿药、神经营养药、可缓解多数神经根及软组织炎症水肿，缓解症状。注意避免药物的副作用。
　　以上是对“颈椎牵引结合手法按摩对神经根型颈椎病患者疗效的影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

治疗请注意：一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；2是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐、牵引等）上，这些个方法不治病，是暂时的缓解疼痛，但过一段时会加重病情，最终是多花钱不起任何作用;3是任何时候不要动手术，一动人就报废了，因为并发症多、后遗症多、易复发，一亘复发，此病将不治；.建议多用中草药来治疗，治标治本.好的对路的中草药，病不超过一年，3个月左右就可以治好且除根.如果你没有心脏病、高血压、糖尿病请与我联系，进一步探讨，确定治疗方案.