男 2016-03-02 20:51:05
冠脉阻塞（不止3根)10年，糖尿病10年，1个月前因肺感染引起急性心衰，双下肢水肿，咳嗽痰多，心脏缺血，心脏特别大。现双下肢已消肿，仍咳嗽痰多，治疗强心针，速尿针，前列地尔走小壶。咳嗽痰多怎么这么不好治哪？心衰能治好吗？如果不打强心利尿针有危险吗？我在网上看，速尿的副作用很大，每天打完也没那么多尿，还必须打吗？
你好，慢性心力衰竭分三种情况，慢性右心衰竭、慢性左心衰竭和慢性全心衰竭。慢性右心衰竭主要症状是：1胃肠道症状，食欲不振，恶心呕吐等。2身体下垂部位水肿。慢性左心衰竭的主要症状是：1劳力性呼吸困难，经休息后好转。2夜间阵发性呼吸困难，经端坐后好转。3咳嗽咳痰，痰中带有血丝，或咯血，或咳粉红色泡沫样痰。慢性心力衰竭的治疗原则是强心利尿扩血管。根据你的描述，恶心应该是慢性右心衰竭的表现。
病情分析：不一定能治好
意见建议：老年心衰症状缓和：老年人由常由于精神状态消极，或伴有运动障碍性疾病（偏瘫、关节病）以及视力减退等原因，使日常生活的活动量减少，可以不出现劳力性呼吸困难，甚至中度心衰也可完全无症状，但遇到诱因则可发生重度急性作心衰危及生命。治疗上主要以卧床休息为主，辅以吸氧药物控制及饮食配合，效果是因人而异的。
对于心衰的患者，主要的质量方案分为以下四种：1阻抗交感肾素血管紧张素醛固酮轴的药物，例如B阻滞剂，ACEI，ARB类药物已经醛固酮拮抗剂螺内酯。2对症治疗，主要是强心利尿扩血管的药物。3病因的治疗，如有高血压，糖尿病，应积极治疗原发病4可用营养心肌，改善心肌代谢的药物，例如维生素B1，辅酶Q10，万爽力等。祝您早日康复
以上是对“老年人心衰能治好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！