肺功能衰竭者使用呼吸机注意事项

男 62岁 2016-03-07 11:14:31

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我爸爸已经很大岁数了身体日渐变得很差现在去医院检查的时候发现心肺功能衰竭了马上办了住院了一直被医院看管着也不能脱离呼吸机了现在都躺在床上不能活动了请问我父亲这样的情况有什么办法治疗?

治疗老年人吸入性肺炎有多种方法,请参考以下内容,:
  
   (一)治疗
   老年性肺炎的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型,或与基础疾病的表现相混淆,极易漏诊和延误诊断,丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响,故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗,采取综合的治疗措施,加强护理,预防并发症,提高抗病能力,尽早康复。在治疗之前应考虑到:①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。
   1.一般治疗 一旦确诊,应住院治疗。①精心护理十分重要。对活动不便的老年人要定期翻身,严密观察病情变化,急性期卧床休息,给予高热量的饮食,注意多饮水,如不能进食,注意补液,维持水、电解质、酸碱平衡。给予氧疗,尤其对于化学性吸入性肺炎氧疗十分重要,保证动脉血氧分压大于8.0kPa,氧饱和度大于90%。②保持呼吸道通畅,鼓励患者咳痰,痰液黏稠可给予祛痰及化痰药,必要时雾化吸入局部给药,加强痰液体位引流,给予平喘药,解除支气管痉挛,定期叩背,必要时吸痰(可行纤支镜、气管插管,气管切开吸痰)一般不用镇静剂少用止

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  支气管哮喘可在短时间内缓解,故一般采用气管插管建立人工气道,尽量避免气管切开。插管初期,可因气管插管而加重哮喘症状和气道阻塞程度,局部应用麻醉药物如2%利多卡因2ml~4ml可减轻这种副作用。支气管哮喘患者进行机械通气的早期,机械通气与自主呼吸往往不同步,可采用提高吸氧浓度和增加潮气量的方法或先连接简易呼吸器进行通气治疗,如仍不能使机械通气与自主呼吸同步,可应用药物抑制自主呼吸,如地西泮10mg静脉注射,或哌替啶50mg~100mg肌肉注射,然后采用控制呼吸或辅助-控制呼吸方式进行通气治疗。由于支气管哮喘患者的气道阻力较高,为减少气流阻力和呼吸功的消耗,一般选择较大的潮气量和较低的通气频率,延长呼气时间,吸气与呼气时间比选择1∶2~1∶3。有效的治疗应维持患者的PaO2>8.0kPa。文献报道,采用PEEP治疗支气管哮喘具有明显的疗效,可以消除患者的内源性PEEP,减少吸气肌的负荷和扩张支气管。一般先给予0.5kPa,然后逐渐增加。最高可达2.5kPa,但应密切观察患者的情况。

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  注意事项
  1.密切监测,以确保呼吸机正常运作及确保足够的供氧及通气。呼吸机的警报系统应保持开启。
  2.监测、观察患者的病情变化。
  3.呼吸机的通气设定需按患者情况或血气报告做及时的调节。
  4.观察呼吸机的气道压力是否过高,正常气道压力一般低于35cmH2O,气道压力增高常见于气道分泌物过多,呼吸机管道曲折、气道内导管移位、气管痉挛、压力性气胸及患者与呼吸机对抗等情况。
  5.应用加湿器,及时清除呼吸道分泌物,以防止因气道分泌物过多而导致气道阻塞。这个措施对于患儿、痰液多且浓及需长期通气的患者非常重要。
  6.应用支气管扩张剂,促进供氧。
  7.密切观察病人症状、体征变化,对重症者观察血氧变化,防止呼吸衰竭发生。
  8.注意去除患者诱发因素。
  9.如合并呼吸衰竭时,应入住ICU治疗。
  以上是对“肺功能衰竭者使用呼吸机注意事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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