女 2016-03-10 08:04:25
下肢动脉硬化闭塞治疗？我想问一下下肢动脉硬化闭塞治疗。
事情是这样的：两周前我科来了一位老年患者，轮椅推入，告诉我左下肢疼痛麻木，在外科门诊已经治疗3天，收效甚微。告诉我得了椎间盘突出症，外科治疗无效，来找我想想办法。我看了看患者，不能下地行走，左下肢皮肤发白，明显触痛，皮肤温度明显较对侧低，足背动脉无搏动。我一下明白了，是下肢动脉栓塞症，血管完全闭塞，如不尽快治疗有坏死截肢的风险。经超声检查，证实了我的诊断，由于我院这方面治疗技术较弱，我特意嘱咐患者家属立即转到上级医院进一步治疗，还有好转的希望。患者麻木的眼神看着我，将信将疑，于是转到了其他医院（也是高等级医院），结果医生的说法和我一样，偏偏没进一步治疗，直到最后截肢！消息传来，我很震惊！活生生的一条腿啊，将来的生活该如何面对！
这个病医学上叫下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA)，是动脉粥样化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病越来越多,高血压，高胆固醇血症，吸烟等是其重要的危险因素。 动脉硬化闭
改善生活习惯：积极治疗原发病如高血压,糖尿病等.多食用低盐,低糖,高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果,蔬菜等.戒烟,吸烟者发生间歇性跛行的几率是非吸烟者的9倍,间歇性跛行的患者中几乎90%以上是吸烟者.因此,戒烟是减少发病的有效措施.
㈡物理治疗：患者应该适量的进行体育锻炼,比如散步,慢跑就很好,这样可以放松精神,缓解紧张情绪；通过理疗,手法按摩使皮肤温度升高也是一种比较好的辅助疗法,无论是锻炼还是理疗,重要的是它们都有助于侧支循环的建立,改善缺血.
㈢可以在血管外科医生的指导下,应用降脂药物,降压药,血管扩张剂,抗血小板药物,抗凝药物.如有动脉血栓形成,可使用溶栓药物.目前所应用的药物的主要作用在于控制疾病的继续发展,改善患肢的侧支循环,缓解疼痛和促使溃疡愈合.
㈣手术治疗：对于间歇性跛行逐渐加重,影响工作甚至生活不能自理者,或由于肢体缺血引起静息痛,组织坏死的患者,需要手术治疗,这些患者如不及时手术,最终不可避免截肢.在局部组织已发生坏疽的患者,术后可以促进创口愈合.手术治疗主要包括外科手术和动脉腔
针对下肢动脉硬化闭塞症治疗最好的医院这个问题一定要得到重视关于下肢动脉硬化闭塞症治疗最好的医院为你解答如下：对于动脉硬化闭塞症的危害一定要重视你提到动脉硬化闭塞症的危害为你解答如下并发症(1)冠状动脉粥样硬化者若管径狭窄达75%以上则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常甚至猝死并发症(2)脑动脉硬化可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩或造成脑血管破裂出血脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱(常有头晕头昏头痛耳鸣嗜睡记忆力减退易疲劳)情感异常(情绪易激动缺乏自制力随着病情的加重会逐渐变得表情淡漠对周围事物缺乏兴趣)判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力想象力降低处理问题要靠别人协助)脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳痴呆癫痫样痉挛发作脑中风并发症(3)肾动脉粥样硬化常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全并发症(4)动脉硬化有什么并发症肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状并发症(5)下肢动脉粥样硬化早期症状主要表现为间歇性跛行休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现常伴有肢端麻木足背动脉搏动消失等晚期还可发生肢端溃疡和坏疽
手术治疗近期疗效显著，只要有良好的适应症，应考虑手术治疗，但只有三分之一的病人适合手术治疗，且术中术后可出现严重并发症、甚至生命危险。出现后大都有生命危险，或须截肢以保全生命，而且手术治疗可选择性小，不能反复应用，对再狭窄或栓塞后难以治疗，远期疗效下降，这主要是血管再狭窄或栓塞，愈后欠佳。动脉硬化闭塞症应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样硬化斑，结果与人类相似，提出了脂类代谢与本病有关的看法，高脂血症如何侵犯血管壁，经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明：可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解，使细胞裂隙加大，有利脂类进入。在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚，但糖尿病者可见经常发生动脉硬化，而且起病较早。同时高脂血症者未必都会患动脉粥样硬化症，这在近年的研究已得到证实，可能与高密度脂蛋白含量高，比例未见失调，或与载脂蛋白比例失调等有关。
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