由于心力衰竭病人常伴有水肿,呼吸困难而表现为强迫体位,病人不能活动或活动受限,加之缺氧,末梢循环差,极易发生褥疮,故应加强皮肤护理,预防褥疮.对伴有高度水肿的病人,在保持皮肤清洁,干燥的同时,注意避免划破,磨擦等,保持皮肤的完整性,防止皮肤破溃,感染不愈.水肿较重的部位如会阴部,可用50%硫酸镁湿敷.
长期卧床病人易发生下肢深静脉血栓,可每日按摩下肢,鼓励并协助病人在床上做主动或被动的肢体伸屈活动.尽量避免在下肢静脉输液.注意观察下肢皮温,颜色,有无肿胀和疼痛,如有变化,提示有血栓形成,应及时与医生联系,并采取治疗措施.同时病人应绝对卧床,肢体抬高于心脏平面以上,避免大幅度活动,剧烈咳嗽和用力排便,以防栓子脱落而引起肺栓塞.
卧床病人由于体位改变,活动量减少而出现便秘,因此应食入含纤维素较多的食品,多食蔬菜,水果,养成定时排便的习惯,必要时服用缓泻药物. 饮食原则:限制钠盐的摄入,心功能Ⅲ级时,限制膳食含钠量为1.2g-1.8g,心功能Ⅳ级时,含钠量应小于1g.但限制过严可引起低钠血症.当合并稀释性低钠血症时,应限制水的摄入.另外,为避免增加心脏负担
病情分析:您好注意事项(1)休息:除重症及顽固性心衰需要卧床休息外轻、中度慢性心衰一般不强调严格休息在病情稳定时可以短距离散步、简单的日常生活料理等以不引起气促、心悸为宜(2)控制情绪:病人在病情不稳定时一定要做到精神放松心情愉快避免过度欢乐或悲伤不宜看恐怖影视片以免心动过速增加心脏负荷使心衰加重(3)限制水及钠盐的摄入:主要是低钠饮食病人每日摄入钠量不宜超过3克适当控制水量以减少水钠潴留降低心脏负荷这样可以使心衰时常用的利尿剂作用更佳或直接导致其用量减少(4)减轻体重:减轻体重可以有效降低心脏负荷减轻心衰(5)控制高血压
意见建议:治疗慢性心衰的药物有利尿剂、血管扩张剂、强心苷、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β1受体阻断剂等其中强心苷为增强心肌收缩力的药物;利尿剂及血管扩张剂是降低心脏负荷的药物;血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮拮抗剂可以作用于肾素-血管紧张素-醛固酮轴系统减少血管紧张素Ⅱ生成和拮抗其缩血管作用减少高醛固酮所引起的水钠储留;β1受体阻断剂使β受体密度上调而对抗过度兴奋的交感神经因慢性心衰需要
amp;nbsp; 您好,使用盐酸维拉帕米片需要注意的:
1.心力衰竭:避免使用维拉帕米。必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人,治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。2.预激综合症:维拉帕米会加速房室旁路前向传导。房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动病人静脉用维拉帕米治疗,会通过加速房室旁路的前向传导,引起心室率加快,甚至诱发心室颤动。虽然口服维拉帕米未见上述报道,但这种病人接受口服维拉帕米可能有危险,因此禁止使用。3.传导阻滞:维拉帕米可能导致房室结和窦房结传导阻滞,与血浆浓度增高相关,尤其是在治疗早期的增量期。引起I度房室阻滞、一过性窦性心动过缓,有时伴有结性逸搏。高度房室传导阻滞不常见(0.8%)。需要减量或停药。4.肝功能损害:因维拉帕米在肝内广泛代谢,肝功能损害的病人慎用维拉帕米。严重肝功能不全时维拉帕米的清除半衰期延长至14~16小时,该类病人只需服用正
以上是对“心衰应该注意什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!