大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意、症状消失、并恢复正常工作．治疗肺脓肿病期在三个月以内者、应采用全身及药物治疗．包括抗生素全身应用及体位引流、局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等．经上述治疗无效则考虑外科手术治疗．手术适应症：1、病期在三个月以上、经内科治疗病变未见明显吸收、而且持续或反复发作有较多症状者．2、慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁、或大咯血经积极药物治疗仍不停止者、应及时手术抢救．3、慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者、应在适当准备后进行肺切除．4、慢性肺脓肿与其他病灶并存、或不能完全鉴别、如结核、肺癌、肺霉菌感染等、也需要肺切除治疗． 术前准备：包括改善病人全身情况、加强营养、间断输血、全身用抗生素、体位排痰、局部喷雾、气管内滴药等．经住院3~6周准备、痰量减少至每天50ml以下；痰由黄脓稠变为白粘稀被食欲、体重有所增加；血红蛋白接近正尝体温脉搏趋于平稳、则可进行手术．手术范围：肺脓肿的手术难度大、出血多、病变往往跨叶、手术范围不宜太保守、旧能不做肺段或部分肺叶切除、而多数是超过肺叶范围、甚至需要全肺切除．手术并发症：常见的有失血性休克、支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食
肺脓肿的治疗原则是积极抗感染和加强痰液引流．用的抗生素应根据细菌培植结果．一般来说、青霉素用于治疗发病不到一个月的早期、急性肺脓肿、效果比较好、大部分的患者可以痊愈．其它常用有效抗生素包括Clindamycin 单独 或连同 cephalosporin、或 Ampicillin/Sulbactam．免疫能力下降的患者往往受特殊细菌或真菌侵犯、因此更需要培植才能确定正确治疗方案． 通常有效抗生素治疗3~4天左右时症状开始好转、持续治疗8~12周左右症状可以完全消失．只有症状完全消失、X光线显示炎症及脓腔完全消散、只留有少量的纤维影才能算是痊愈． 如果积极治疗以后、脓腔不能闭合应考虑手术治疗．适合手术的患者有以下几种情况： 1、 病期在三个月以上、经抗生素治疗后没有明显好转、而且持续或反复发作的患者． 2、 慢性肺脓肿患者突然出现大咯血、或大咯血经积极药物治疗仍不停止时、应及时手术抢救． 3、 慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者、应在适当准备后进行肺切除． 4、 慢性肺脓肿与其他病灶并存、或不能完全鉴别、如结核、肺癌、肺霉菌感染等、也需要肺切除治疗．
病情分析： 你好！肺脓肿为含脓液的局限性空洞，由肺组织坏死引起，伴周围肺组织炎症。 肺脓肿可以是腐败性的（由厌氧菌引起），也可以是非腐败性的（由厌氧或需氧菌引起）。"肺坏疽"含义相似，但以坏死为主的过程更广泛，更严重。意见建议：肺脓肿的及时，完全愈合需足够抗生素治疗。大多数病人可恢复，不需手术 一旦痰液和血液标本被收集用以作培养和药敏后，即可开始抗生素治疗，治疗应持续到肺炎消散和空洞消失，仅有小的稳定的残余病灶，壁薄的囊或肺野清晰。病灶消散通常需数周至数月的治疗，大多数病人出院后仍需口服抗生素。 体位引流可为有效辅助方法，但也可以导致脓液流医学教育网。收集，整理入其他支气管引起病变扩散或急性阻塞。如果病人虚弱或麻痹，需气管切开和吸引。偶尔，支气管镜有助引流。因病灶常对抗生素有效，故极少需要外科引流。大空洞药物治疗无效的病人可作皮下引流，脓胸病人也需要引流。 肺切除用于脓肿对药物耐药，特别是疑有支气管癌时。肺叶切除最常用，段切除用于小病灶。肺切除用于多发性脓肿或难治性肺坏疽。肺切除后的死亡率为5%~10%，切除范围较小的，死亡率更低。希望对你有所帮助
以上是对“急性肺脓肿应该怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！