随着糖尿病发病率的逐年上升及糖尿病病人寿命的延长,糖尿病肾病已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一,在许多发达国家已成为终末期肾病的主要原因,占透析和肾移植病人的1/ 3 。对于糖尿病肾病的治疗该从哪些方面着手呢?
一、饮食治疗:限制蛋白质摄入对延缓糖尿病肾病进展的效果是肯定的。在此病的早期,肾病变尚处于可逆阶段,给予蛋白质0. 6～0. 8克/ (千克体重?天) 或占总热量的10 %的蛋白质是安全的,其中应有50 %来源于优质蛋白质(动物性蛋白质) ,尚应密切监视病人的营养状态和氮平衡。
二、控制血糖:在糖尿病肾病的早期可选用口服降糖药格列喹酮(糖适平) 或胰岛素增敏剂如罗格列酮(文迪雅) 、吡格列酮等,也可应用血糖即刻调节剂瑞格列奈(诺和龙) 等,双胍类对肾功能有损害,不宜服用。肾功能较差者即应用胰岛素,目前主张应用基因工程重组胰岛素的各类制剂如诺和灵或优泌林。
三、控制高血压: 高血压能促进肾功能衰竭,有效地降压治疗可以减慢肾小球滤过率的下降速率,减少尿白蛋白排出,糖尿病患者如血压超过18
饮食方面需要注意的有：儿童糖尿病能活多久1, 糖尿病患者主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利. 儿童糖尿病能活多久2, 糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好；另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等. 儿童糖尿病能活多久3, 糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.糖尿病选用蔬菜：海带,芥菜,笋干,苋菜,茭白,油菜,菠菜,木耳,香菇,洋葱,苦瓜,冬瓜,南瓜 。儿童糖尿病能活多久4, 禁用食物有：白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.
这是血糖控制不佳，出现浮肿，考虑是糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白，如果确诊为糖尿病肾病，建议胰岛素泵强化治疗，把血糖控制在理想范围内，也就是严格控制血糖，又不能让药物对肾脏产生损害，另外需要中药汤剂和灌肠疗法，当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化。慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,辛温发汗风水相激 ,郁于肌腠 ,肺失宣降。症见肢体浮肿 ,恶寒 ,无汗 ,脉浮等。治以香苏饮加减 ,发汗、解表、消肿。香附 10g ,紫苏10g ,陈皮 8g,甘草 6g ,葱白 6g ,生姜 6g。水煎数沸 ,去渣 ,不拘时服。若症见四肢浮肿、发热、恶寒、全身疼痛、发汗、脉浮而兼烦躁者 ,可以大青龙汤和减 ,辛温发汗 ,消肿除烦。麻黄 10g ,桂枝 6g ,炙甘草 6g ,杏仁 10g ,生姜 10g ,大枣 4枚 ,石膏 20g ,先水煎麻黄 ,去上沫 ,再下其余各药同煎。
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