北京哪家医院专治慢性骨髓炎

急性骨髓炎治疗不当,多发展为经久不愈的慢性骨髓炎.近年来伴随灾害事故,交通事故的增加,继发于 开放骨折及手术感染的患者正迅速增加.致病菌多为金葡菌,外伤引起的多系大肠杆菌,变形杆菌等革兰氏阴 性菌.慢性骨髓炎骨营养中断,造成骨坏死,易形成死骨,仅用中药及抗生素多不能治愈,多数应手术治疗. 骨髓内形成脓肿,骨髓内压力增高 ,骨髓内血流中断,骨膜下形成脓肿而致骨坏死,病理骨折,甚至大段骨 坏死造成的骨缺损.临床上多伴有继发瘘孔,反复排脓.如瘘孔闭塞,局部就会发热,肿痛,淋巴结肿大,全 身发热,白血球增高和血沉加快等.如长年瘘孔不闭,极有可能会发生瘘孔区组织癌变,而不得不截肢.

病症解析:胫骨骨髓炎较为常见的感染方式包括血源性感染,和目前比较常见的骨折外伤感染。早期常见有发热、骨痛、脓肿表现,不及时的治疗则造成慢性发病有反复骨痛、伴有流脓现象并形成久治不愈的窦道,常见的病理性危害会造成骨外露、骨缺损、发育畸形和残疾,外伤感染的患者则容易出现骨不连和伤口难以愈合的表现。
  治疗建议:血源性感染急性骨髓炎可通过药物治疗。慢性胫骨骨髓炎则建议患者选择科学的手术治疗,并在请窗户尽量避免使用过量抗生素灭菌,采取灭菌比较彻底的生物超氧灭菌可以避免使病菌产生对药物的抗性避免重复治疗。辅助坏死损伤骨折的修复和术后的养护护理则可以较快痊愈。

在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的抗生素.对于儿童和成人,最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异恶唑青霉素)和氨基糖苷类药物.抗生素必须肠道外给药,疗程4~8周.如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,以预防脊柱受损.坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素.较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用抗生素3周以上.
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