背和腰疼了一个月，每天晚上睡不着但是却很困

病情分析：
你所讲的病史，提供的症状和体征，我个人认为你的背部和腰部出现疼痛一个月的话，应该要考虑是腰背部肌筋膜炎的表现，其次还要考虑是否存在有腰椎间盘突出引起的盘源性的腰痛，建议你最好还是做一个腰椎的磁共振检查，先明确诊断。

病情分析：
考虑腰椎间盘突出。建议：1避免劳累，弯腰及负重。2平时注意卧床休息。3完善腰椎正侧位片或腰椎cT评估病情。4给予牵引理疗对症处理。

病情分析：
这种情况要注意配合腰椎的检查查看是否存在腰椎间盘突出。

指导意见：
另外要注意清淡饮食为主忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，尽量的睡硬板床，避免过于劳累。

病情分析：
这种情况腰背部疼痛常因为腰背部肌肉筋膜劳损炎症引起，需要注意休息，医院骨外科检查明确，

指导意见：
建议注意休息，避免剧烈活动劳累，可以局部热敷按摩理疗，医院骨外科检查，应用双氯芬酸钠，奇正消痛贴膏等。