男性，68岁。反复咳嗽
2018-06-04 2人回答
性别：男年龄：68岁
健康咨询描述：男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20年。近半月来因上感而发热、咳嗽、咳黄色脓痰、气急，紫绀，烦躁失眠。拟慢性支气管炎急性发作而予以吸氧、抗感染、止咳、平喘、镇静等治疗5天，咳嗽、咳痰减轻，但逐渐出现反应淡漠、嗜睡直至昏迷。查体:半卧位、颈静脉怒张、典型肺气肿体征、两肺可闻哮鸣音及湿性罗音。心率106次/分，闻及早搏(8次/分)，三尖瓣区可闻3/6级吹风样SM，P2>A2。肝肋下3cm，轻压痛，肝颈征()。双下肢水肿()。腱反射减弱、锥体束征()。血气:PH7.30,PaO250mmHg,PaCO267mmHg。
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满意答案
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- 孙广斌 主任医师
- 阳谷县人民医院
病情分析：
你好，根据你描述的情况，如果有慢性支气管炎的话，目前出现意识障碍。首先考虑肺性脑病的可能性。有可能是通气功能下降造成的。建议去重症监护室检查治疗。
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2018-06-05 10:03
其他答案 (1)
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- 张绿如 主治医师
- 咨询：16272人
病情分析：
你好，根据你的描述情况来看，患者有慢阻肺，肺心病，心力衰竭的情况
指导意见：
另外有换气功能障碍，呼吸性酸中毒，这种情况应该辅助通气换气，另外不建议使用镇静剂，及时进行抗感染，祛痰，平喘治疗，可以根据情况适当的使用呼吸兴奋剂，观察情况
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2018-06-05 09:30
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