首页医生我的

我这几年作息时间都比较乱

2018-07-19 3人回答

性别：男年龄：35岁

健康咨询描述：我这几年作息时间都比较乱，很晚很晚才睡要么通宵，尤其今年前几个月，几乎每天晚上通宵到第二天上午或中午才睡觉，期间早上会吃个面，晚上再吃东西。后来出现几个这样的问题:1，两个月前睡觉时几乎每天心悸几次才睡着，持续一周。2，心悸一周后某天通宵，早上坐车在高速上忽然心悸，渐而呼吸困难，心跳加速导致心律失常，手指僵硬，面部发麻，只能大口呼吸。到医院检查血钾3.0，呼吸性碱中毒，动态心电图持续十小时正常。双肺音清无啰音什么的应该正常。补钾后于晚上八点出院。3，之后的一周口服氯化钾，一般饮食，尝试调整作息，一周后中午饱餐复发，症状比上次要轻，入院心电图正常，血钾3.11，继续补钾，当天复查血钾4.0，甲状腺三项正常，出院。4，回家休养，期间出现两次剧烈运动后呼吸困难，手指发麻，卧床休息两小时才回复。这段时间多吃香蕉，果汁，钾比较稳定。5，一个月后有次心悸，查钾3.47，未作处理。饮食补，几天后复查恢复到4.17，但当天晚上睡觉好像是太晚睡而且俯卧睡的压迫心脏又心悸惊醒，略微头晕，似乎有心律失常的前兆赶紧去医院，心电图正常，没发作心律失常，但之后的两个小时有三四次感觉心脏痒痒的。6，前面都是在急诊，第二天去心血管内科门诊，自己想做个心脏彩超，但是医生说没必要，让停止特意补钾，一周后再查钾的情况。然后说看我血压偶有偏高，怕有醛固酮增多，一周后看情况处理。7，这周还没过完，果汁偶有喝，香蕉吃得少。恼火的是前天竟然又来个结石……彩超看不到输尿管下段的情况所以不知道位置和大小，只知道输尿管上段扩张，右肾轻度积水，刚刚无意按到痛处，在肚脐平行往右大约两寸多的地方，不过我肚子比较大不知道准不准确。综上，请问我这情况除了神经官能症，还有可能是哪些病症？应该做哪些检查？去年有输尿管结石体外碎的，这次位置基本相同，能确定是结石么？跟低钾那些有没有关联？不会是什么肾小管酸中毒啊之类的病吧？谢谢！

免费咨询

满意答案

: 刘德岐医师; 枣庄市市中区人民医院

病情分析：
你好像您这种情况下，如果出现了反复的低钾，一定要做一下具体的查体，看看是什么原因引起来的很多时候低价是因为甲亢？所以要去检查下甲状腺的彩超和甲状腺功能，如果有甲亢积极治疗，有助于改善低钾的情况。

投诉 追问 2018-07-19 08:57

2018-07-19患者追问

测过甲状腺的，有三项还是几项去了都正常，之前心电图心肌酶什么的都正常所以根本不知道是什么原因，医生听我介绍的情况后基本就当摄入不足缺钾了，说只要休息好就行。一天吃两三根香蕉喝两瓶果粒橙倒是能稳定住钾，只是现在让我试试不特意补钾再看看什么情况……结果又来个结石。

2018-07-19医生回复：

你好，节食对于您的钾离子的状况不会有什么影响的

2018-07-19患者追问

那估计至少一半以上的机率有醛固酮增多症啊，今天两次测血压都偏高，血钾有四五天没测。请问这个病好治不？大概花费在多少区间？

2018-07-19医生回复：

你好这个概率我是没有办法判断的您需要去检查一下，肾上腺的功能才能过确诊的

2018-07-19患者追问

好的谢谢。至少低钾，血压高这两个症状是有的，有时刚喝过水也口干，另外腰痛也得进一步确定是不是结石

2018-07-19医生回复：

腰痛也不一定是节食的结果。

2018-07-21患者追问

你好。昨天去医院心内科，这次是另外一个医生，说看资料不应该怀疑到醛固酮增多症……这周偶尔还是喝了果汁，两三瓶吧一共，香蕉剩了两支所以在前几天也吃掉了。这位医生说这样的话测血钾情况可能还是会不准，最好什么高钾的都不吃。不过昨天还是测了电解质，血钾3.87，之前是4.11，一周下来还是有下降但是在正常水平，血清钙2.23低了一点点其他正常。另外就是这个血压问题，有个奇怪现象就是在医院两个测血压的地方测了三次，分别是132/82，144/88，133/85，今天又在医院测了次是133/82，关键是这几天我在药店也测了，几乎次次都是146-150/100，尤其是这个舒张压，几乎次次正好100，我就有点懵为什么差别这么大，当然正常情况我肯定还是相信医院的。最后就是结石，这几天一直没痛了，偶尔有点反应感觉还在。但前次彩超就没看到具体情况，所以这个再次彩超有必要么？还是看不到怎么办？我主要怕根本不是结石而其它肾方面的问题。医生是说担心看不到就做CT……

2018-07-22医生回复：

你这个血压是不是应该在平静的时候测量不能应该你走到这个？嗯，测血压的地方，立马就测量。应该休息一下，再测量。这个结石的话，你确实就像这个大夫说你怕看不清，就做ct看最清楚。