晚上睡不着觉，很长时间了

病情分析：
晚上睡不着觉，考虑是出现睡眠障碍了，引起睡眠障碍的原因有很多，包括身体患有某些疾病或者因疾病导致身体不适，如脑血管病，另外有一些精神心理性的因素，也可以引起睡眠障碍，比如焦虑，抑郁等，口服镇静安神类药物，改善睡眠，晚上不要使用刺激性，兴奋性的物品，包括烟酒茶咖啡等，建议到医院做系统检查，对症治疗。

病情分析：
你好，根据你的情况是57岁的女性患者，现在晚上睡不着觉，好长时间有心肌缺血的情况，早上起来没精神，心里发空，这种情况有多方面的原因，也可能是贫血，有可能是心肌缺血引起的，胸闷，呼吸困难

指导意见：
最好到医院检查下，做一个心脏彩超，或者是冠脉造影，明确一下心肌缺血的情况，有必要的话，可以行手术治疗问题不大的话，可以用药物改善常规的抗血小板的药，调血脂的药，都要吃上去，还有改善心脏功能的药，具体的还要在医院检查，再说一般在当地心内科检查，如果对我的回复满意，请给予采纳

病情分析：
你中年男性，有患冠心病可能，你述存在心肌缺血是经过正规医院检查可确诊，如果没有建议心电图或动态心电图检查

指导意见：
你睡眠质量不好甚至不能入睡肯定没精神，建议放松精神保持愉悦心情劳逸结合很关键，可以考虑口服谷维素刺五加，肉蔻丸治疗失眠效果不错，如果患冠心病珍宝丸效果不错

病情分析：
这个年龄，失眠，处理要考虑是更年期综合征，还要注意焦虑症，抑郁症这些可能。至于心肌缺血，需要进一步做个平板实验或者是冠脉ct。

指导意见：
最好是先监测血压血糖血脂这些基本指标，查一下甲状腺功能，除外甲亢或者甲减。试着用点疏肝理气，健脾温中，养血安神的中药。