2021-10-26 3人回答
性别:男年龄:20岁
健康咨询描述:患者男性,68岁,退休干部。
主诉:反复心前区压痛6年,突发胸前区剧痛、伴神志不清2小时。
现病史:患者于6年来反复出现前胸部剧烈疼痛,伴胸部紧迫感,发作时伴出汗、心跳,同时出现左肩及左上肢疼痛,每次发作持续2~3分钟,舌下含服酸甘油后缓解,在工作紧张或疲劳时发作频繁。当日下午患者下班回家后,略感头晕不适,2小时前突然出现心前区剧烈闷痛,继之出现神志不清,急诊入院。
入院时查体:血压:60/40mmHg,脉搏:113次/分,心律不齐,神志不清,呼之不应,心音低顿,呼吸音微弱。立即给予扩容对症治疗,2小时后因抢救无效而死亡。
既往史:高血压病史十余年,血压波动在21.3/13.3~22.6/14.7kPa(160/100—200/110mmHg)之间,伴头晕头疼。偶尔服用“降压片”。
个人史:嗜烟、酒,烟每日1/2—1包,酒少量,喜食多脂食物。
[思考题]
1.若患者未死亡,临床医生应该做哪些必要的检查?推测其检查结果,并写出你的推理依据。
2.现有的尸检材料仅为病理切片所示(取材于冠状动脉),请回答其病变特点,分析该病变与患者疾病发展过程的关系。3.阐述该患者可能还有哪些脏器
满意答案
病情分析:
病史中我们没有看到心电图检查结果,这肯定是抢救时必须做的检查。病人既然已做尸检,尸检报告会有患者的死亡原因。患者已死亡,多脏器肯定是受损功能衰竭的。
其他答案 (2)
病情分析:
给患者即刻做头部ct,冠脉ct,心脏彩超,心电图。a首先要注意休息,充分的卧床休息,对于患者的心率,血压,血氧,呼吸的密切监测,如果有异常要及时告知医生。用用方面注意用药的量,以及用药的频率都要严格的掌握好,用药不能太快。太快,容易引起心衰用药要规范,按时服用。饮食要清淡,避免大便干结,多吃些新鲜的水果和蔬菜,补充维生素。
病情分析:
你好,根据你描述患者的情况呢,首先考虑的是心肌梗塞导致的,首先要做一个心电图,然后呢可以做一心肌酶检测,等等就可以判断患者的病情诊断的患者还可能存在于冠状动脉粥样硬化的心脏病,还有高血压病史