焦虑精神紧张，总是失眠

病情分析：
焦虑属于你的情绪表现，而人的情绪是受想法影响的。可能你看待人或事的想法太过于消极负面了。

指导意见：
想法是可以调整的，要去调整自己的想法积极向上一些，多去想好的方面，去关注积极的部分，先让自己的情绪积极起来。平时多去练习腹式呼吸来让自己放松。

病情分析：
从你叙述的情况来看，你目前确实存在着焦虑症和强迫症，所以首先建议你看一段时间的心理医生，在医生的专业帮助下，学会宣导释放情绪。

指导意见：
平时注意提醒自己放松，身体心理的放松。凡事不追求完美，允许自己犯错试错，允许有些事情不尽如人意。相信自己的实力，相信他人对你的理解支持等。

病情分析：
根据你的描述，这种情况多考虑存在神经衰弱的倾向，这与你过于紧张焦虑，过分疲劳都有一定的关系。

指导意见：
建议你就诊于神经内科，在医生指导下对症服用一些调节神经的药物加以治疗。另外，你的失眠问题主要是与精神压力有关，情绪对于睡眠造成了很大的影响，因此建议你尽量调整一下自己的状态，睡前别做让自己兴奋的事情，不要有太大的压力，尽量保持心态平和，情绪稳定，可以听听轻音乐，做做想象放松或者肌肉放松来帮助改善睡眠质量。