感冒后久咳不愈慎用抗生素

1感冒后久咳不愈是怎么回事

　　许多患者感冒后其他症状都消失了,只有咳嗽持续不断,甚至1个多月，辗转多家医院打针吃药,仍然久咳不愈。这种病叫做感冒后慢性咳嗽，其咳嗽的特点是，刺激性干咳、夜间重,遇到寒冷、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾或再次感冒,都可诱发加重。轻者随着时间推移,不治也能痊愈。但剧烈而频繁的严重咳嗽,不仅增加患者的痛苦,还可引起气压伤、心脑血管性晕厥、尿失禁等并发症。

　　感冒后慢性咳嗽的病理机制尚不十分明确，目前，西医认为，是由于感染引起气道炎症，伴或不伴有短暂性气道高反应性所致。研究表明, 呼吸道病毒的感染导致的气道损伤、炎症、气道高反应等病理变化，是感冒后慢性咳嗽的成因。应用抗生素、糖皮质激素、肾上腺B2受体激动剂及各类止咳药物疗效不佳，治疗颇为棘手。

　　中医认为，感冒后久咳不愈一是患者先天禀赋不足，免疫功能低下，复感外邪;二是感冒后失治、误治所致。主要病机在于或热邪留恋,郁结于肺,化燥伤阴,肺失宣降;或痰热郁肺,壅遏不宣,清肃失常,气道不利，而为久咳不愈。中医治疗经临床验证，常可收到较好疗效。

　　治疗时应注意三点:一是饮食宜清淡，勿食辛辣肥腻之品，以防化热伤阴，可多食一些百合、红梨、蜂蜜等润肺之物;二是秋冬季节早晚温差较大，应注意保暖防寒。锻炼时要多补充水分。三是患有感冒后慢性咳嗽的患者，应及时到医院治疗，根据辨证结果采用宣肺、清肺、润燥等不同药物。药物煎煮时，时间不宜过长。

2感冒后久咳不愈慎用抗生素

　　近日，不少读者向本报反映：今年患感冒后鼻塞、头疼、流鼻涕等症状都好了，可就是一直咳嗽、咽痒，药吃了不少也不见好，有时甚至要咳一两个月。专家指出，这种现象近两年已经受到医学界的重视，并被单独列为一种疾病——感冒后咳嗽。

　　史利卿主任医师告诉记者，如今在呼吸科门诊里，咳嗽患者占到1/3到2/3，而其中不少就是感冒后咳嗽。据介绍，感冒后咳嗽属于一种慢性咳嗽，医生检查患者肺部一般没有病变，患者照X光片、查血常规也都正常，但就是一直咳嗽，尤其是说话时或吸入冷风后更爱咳嗽。过去这类患者多被误诊，要么是继续吃感冒药治疗，结果根本没用;要么被当成气管炎、咽炎吃抗生素来治疗，但因为根本不是感染，结果反而造成抗生素的滥用。

　　史利卿指出，现在这种现象已经受到医学界的重视，不过目前对于为什么感冒后出现咳嗽医学界尚不清楚原因。史利卿提醒人们，一旦感冒，首先要积极治疗，同时注意保持空气湿度，预防感冒好了却留下感冒后咳嗽。一旦发生感冒后咳嗽，煮梨水等食疗方法都没有效果，最好及时就医。目前西医主要是使用抗过敏药物、治疗哮喘的药物或激素;也可以进行中西医结合治疗或者中医治疗。同时患者要适当进行体育锻炼，加强身体的抗病能力。

39个小偏方止咳化痰

　　1、陈皮9克，白萝卜200克。将白萝卡切片和陈皮一同加水煎服。能理气健脾，燥湿化痰。适用于咳嗽痰喘，胸腹部胀满。

　　2、白萝卜1个，蜂蜜适量。将白萝卜挖洞，放入蜂蜜，火上烤热，1日分3次吃。或加生姜3片，水煎或熬膏服。专治风寒咳嗽及久咳不愈者。

　　3、黑木耳，冰糖各9克。开水炖服，每日1剂。适用于阴虚肺燥引起的慢性咳嗽，痰少、咽干。

　　4、甘草6克，蜂蜜30克，醋10滴。甘草开水冲泡，再加蜂蜜和醋，早晚服。每日1剂，连服数日。能清热解毒，润肺去痰。

　　5、佛手50克，蜂蜜适量。将佛手洗净，切成小薄片，放于大茶杯中，加入蜂蜜，滚开水冲泡。加盖10分钟，当茶饮。适用于慢性支气管炎急性发作、咳嗽气喘。

　　6、雪梨一个，葱白7根(连须)。将雪梨洗净，葱白切段，加水500毫升，煮至300毫升，捡出葱白，加入白糖，继续煮沸，分2次食梨喝汤。适用于支气管炎，风热咳嗽。

　　7、白萝卜1个(约200克，切片)，白胡椒10粒(捣碎)，桔皮3克，生姜3片。将上药加水同煎2次，每次用水250毫升，煎20分钟，两次药汁混合，分1~2次服下。适用于慢性支气管炎，咳嗽痰多，泡沫状，畏寒、胸闷。

　　8、醋60毫升，鸡蛋1个。以醋炖蛋，一次服用，连服月余。能润肺止咳，用治久咳不愈者。

　　9、胡萝卜200克，红枣12克，洗净，加水3碗，煮取1碗，1日1剂，随意饮用。能清热解毒、健脾化滞。适用于肺结核咳嗽、百日咳、消化不良。

4感冒后久咳不愈警惕支原体感染

　　如今，“感冒”不再是持续一周的自限性疾病，不认真对待可能会付出惨重代价。即便认真对待，有很多人还会遗留咳嗽的症状，迁延2到4周。

　　有些人咳嗽时间超过4周，干咳无痰，越咳越厉害，就不能单单考虑感冒了。

　　小李年仅30岁，孩子2岁，十一期间孩子感冒，她被传染。不久，两人感冒都好了，但都遗留咳嗽。间断吃头孢、中药等，时好时坏，转眼就过去了一个月，咳嗽症状不仅没有减轻反而有加重，而且平素身体很好的丈夫和公公婆婆也开始咳嗽。一天闲聊时提到全家五口对着咳嗽，我说：“你查一下支原体吧。”

　　第二天结果显示支原体抗体1:1280阳性。支原体感染确诊无疑。经过特效药抗感染治疗10天，全家痊愈。这是我凭“咳嗽”诊断的第四例成人支原体感染。

　　支原体肺炎广泛存在于全球，多为散发病例，约3-6年发生一次地区性流行，流行时间可长达1年，流行年份的发病率可达到非流行年份的数倍，容易在学校、幼儿园及军队等人员密集的环境中集中发病。最近的一项亚洲社区获得性肺炎的调查结果显示，支原体感染已超过百分之二十。

　　支原体感染的潜伏期为1-3周，发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状，多被误诊为“流感”。呼吸道症状以干咳最为突出，呼吸道外的症状多样，以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等，易被误诊为麻疹、猩红热、自身免疫病、药物性肝炎等。外周血白细胞总数和中性粒细胞比例一般正常，少数患者可升高。有些有血小板计数下降。

　　血清特异性抗体检测仍是目前诊断支原体肺炎的主要手段。大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类药物、多西环素及米诺环素等四环素类抗生素是治疗支原体肺炎的常用药物，疗程通常需要10-14天。但应特别提醒注意的是，青霉素及头孢类药物无效。

　　以前支原体感染以儿科多见，现在成人中也屡见不鲜。

　　如果患者自己久咳不愈，而全身状况尚好，周围家人、同事有丛集性发病也可到医院建议医生给自己进行筛查。绝大部分支原体感染患者预后较好，但个别重症患者也有生命危险。

5感冒后久咳不愈如何用药

　　感冒一般是由病毒感染所致，当病毒感染几天后，即使不治疗，机体也会产生相应的抗体以对抗病毒，这就是有的患者感冒不治自愈的原因。这时，如果没有并发细菌感染，感冒就可以说是痊愈了。但是，为什么有的患者还久咳不愈呢?其原因是上呼吸道(鼻、咽、喉)存在着炎性分泌物，如痰液等;或者存在着其他过敏因素，这时只要给予对症治疗，即止咳化痰就可以了。药店药师可为顾客推荐下列药品：

　　感冒后久咳不愈如何用药　复方菠萝酶片、复方甘草片。复方菠萝酶片每次3片，每天3次。该药中所含的菠萝酶，可渗透入炎症组织，分解痰液中的蛋白成分，使粘痰分解，易于咳出;其所含的猪胆汁也可化痰止咳。也可选用复方甘草片，口服或含服，每次2～3片，每天3次。

　　感冒后久咳不愈如何用药　草珊瑚含片、西瓜霜含片。草珊瑚含片为含服药，每次2片，每隔2小时1次。此药直接作用于咽喉局部患处，使局部药物保持高浓度，有利于局部残余炎症和痰液的分解、咳出。也可选用西瓜霜含片，作用和用法与草珊瑚含片相同。

　　感冒后久咳不愈如何用药　　清音丸。也为含服药，每次1丸，每天2～3次。此药对于咳嗽兼有声嘶的患者有良效，可迅速缓解声音嘶哑的症状。

　　感冒后久咳不愈如何用药　众生丸。为内服纯中药制剂，每次4～6丸，每天3次，口服。此药含多种清热解毒中药成分，对于清除咽喉局部残余炎症效果较好。

　　此外，还可酌情选用麻杏止咳糖浆、非那根糖浆、双黄连口服液、清热解毒口服液、川贝枇杷露和桔梗片等。