治疗秋季感冒咳嗽

1你的咳嗽为什么老不好

　　1.病毒引起的咳嗽

　　症状：也就是感冒。

　　原因：身体感染病毒后，引发咳嗽是很正常的。由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，会引起上呼吸道黏膜发炎。

　　治疗：大约90%的病例都不是细菌性感冒，所以使用抗生素不会起到帮助。建议服用非处方糖浆，甚至一杯热饮即可，以促进呼吸道的分泌物排出。如果还同时伴随有鼻窦炎，可以让医生开点类固醇喷鼻剂。

　　2.哮喘

　　症状：慢性咳嗽，主要是夜里咳嗽不止，有时会气喘和呼吸急促。

　　原因：夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一迹象，特别是孩子。同时，咳嗽也是哮喘恶化或者没有得到良好控制的标志。

　　治疗：原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物或β2受体兴奋剂。

　　3.胃灼热

　　症状：在饭后或者夜里醒来时的干咳，嘴巴中常伴随一股酸味。

　　原因：胃灼热或者胃酸倒流，都会刺激咽喉，引发咳嗽。通常是由暴饮暴食引起。

　　治疗：睡前两小时不要吃东西，躺卧时垫一个枕头，都可以帮助防止胃酸回流。还可以服用非处方药物雷尼替丁，减少胃酸分泌。

　　4.胸部感染

　　症状：干咳、有绿痰，再加上感冒后发烧

　　原因：胸部感染或者急性支气管炎都会引起咳嗽。一般由相同的病毒引起，导致感冒，但炎症会慢慢传播到肺部，使其容易遭受细菌的攻击，

　　治疗：多喝水，服用扑热息痛来缓解发烧。

　　5.百日咳

　　症状：无法控制的咳嗽，并发出鸡鸣样吸气吼声。

　　原因：是一种高传染性疾病，百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。经呼吸道飞沫传播，5岁以下儿童易感性最高。

　　治疗：婴儿发生严重并发症和死亡的风险最高，因此需要密切监控。年龄较大的儿童和成年人一般不会太严重，会持续6周左右。要多喝水，以及服用布洛芬来缓解喉咙疼痛。

　　6.药物引起的咳嗽

　　症状：时断时续的干咳，经常在晚上更严重。

　　原因：血管紧张素转换酶抑制剂是一种控制高血压的药物，会导致20%的患者发生慢性咳嗽。

　　治疗：如果你的咳嗽恰好在刚开始服药时发生，可以让医生换成其他的降血压药物。

　　7.肺结核

　　症状：持续性咳嗽，往往伴随极度疲劳、体重减轻、盗汗以及咳血等。

　　原因：高度传染性疾病，曾一度以为已经被完全消灭。当前的肺结核发病率是40年来最高。

　　治疗：如果你的症状符合上述所描写的，请一定要告诉医生，以进一步检查来确认是否患有结核病。一般会给予患者6个月左右的强大抗生素治疗，治愈率可达90%。

　　8.吸烟

　　症状：经常吸烟的人很容易咳嗽。但如果咳嗽变得频繁或者有咳血，需要立即上医院检查。

　　原因：吸烟会刺激气道引发咳嗽，从长远来看，这也是慢性阻塞性肺病的标志，包括肺气肿和慢性支气管炎。因此，如果你继续吸烟，将会对你的气道产生不可逆损害。

　　治疗：戒烟后的4周内，94%的咳嗽都会减轻或者完全消除。

　　9.肺癌

　　症状：连续超过3周的咳嗽，伴随咳血、不明原因的呼吸困难、体重减轻、疲倦或者胸痛。

　　原因：中国已成为世界第一肺癌大国，吸烟是肺癌的最重要的高危因素。

　　治疗：如果已经被证实，通常会结合手术、化疗、放疗等治疗措施。

　　10.心脏病

　　症状：持续咳嗽、喘息，加上疲劳、呼吸急促以及液体潴留。

　　原因：心脏衰竭时，液体会积聚在肺部，导致持续性咳嗽。

　　治疗：包括服用血管紧张素转换酶抑制剂，以防止液体堆积，以及β受体阻滞剂来减缓心率。

2治疗秋季感冒咳嗽

　　进入秋季，由于早晚温差大、天气干燥，患咳嗽、感冒等呼吸道疾病的人数明显增加。不少人出现喉痒咳嗽、干咳少痰的症状，而且一旦咳起来就很难制止。尤其是紧张的都市生活节奏、过度劳累及不良生活习惯等，造成人体免疫力下降，在气候变化刺激下，机体调节易失去平衡，进而出现秋季咳嗽。

　　秋季咳嗽不可乱用药

　　专家提醒，这种秋季咳嗽被误认为感冒的几率很高。很多人自以为是感冒，自行服用感冒药来治疗。实际上，秋咳为秋天燥邪侵犯人体所致，盲目用不相干的感冒药、抗生素等，会逐渐损耗人体正气，加重病情。用止咳药如复方甘草片等来止咳，则是治标不治本，往往会掩盖病人的症状，以致耽误治疗。一旦出现较为严重的咳嗽，应到医院查出病因对症下药，切勿随便服用止咳药物。

　　秋季咳嗽因病因不同，一般分为温燥和凉燥两种，在防治上有着不同的特点。温燥一般发生在初秋，有咳嗽少痰、不易咳出、咽干鼻燥等特点，在治疗上主要是疏风清热、润肺止咳，常见的方剂为桑杏汤等。凉燥一般发生在中秋过后，往往容易与感冒混淆，如头痛、恶寒、发热，但无汗无痰，在治疗上主要是疏散风寒、润肺止咳，常用的方剂有杏苏散等。中医讲究辨证论治，用药更是因人而异，在秋咳严重时，最好还是接受汤药治疗。待病情稳定后，方可以使用中成药来稳定疗效。

　　对于容易秋咳的人来说，“多喝水”决不能当成是一句轻描淡写的提示，而是非常重要的。另外，多吃一些有润肺功效的瓜果和食品，如鸭梨、白萝卜、蜂蜜、鲜姜，或用之熬汤服用，也是一种缓解的方法。此外，吸烟、饮酒也是导致燥咳的重要因素，因此，少抽烟、少喝酒是秋天的养生原则之一。

　　由此可见，在秋季咳嗽来袭的时期，想知道怎么治最有效，就需要根据秋季咳嗽症状来进行秋季咳嗽用药，才能见效。

3反复咳嗽怎么办

　　常见的咳嗽综合治

　　临床上咳嗽的类型种类繁多，这就需要专业的辨证治疗，对于患者来说应该及时就诊。

　　咳嗽一大原因是病毒性感冒，多在流感季节发作，这是因为流感病毒多在每年12月-2月流行，而这类咳嗽多是因为在过度劳累、受凉，甚至在情感创伤后导致免疫力下降时暴发。从中医角度讲，“邪之所凑，其气必虚”，所以“体虚”是寄居、侵袭人体的病毒得以发作的主要原因，对于经常透支身体的人更容易出现。这种情况一方面需要注意防护、消毒、隔离，尤其在学校等公共场所，才能有效控制进展。对于此类咳嗽的防治，《黄帝内经》教给我们法宝是“正气存内，邪不可干”，所以充分休息，养足精神往往是治疗或预防它的重要武器。

　　咳嗽的另一种类型是中医辨证的“寒包火”。随着人们生活水平提高，室内温度与外界形成巨大反差。在强烈的温差下人体体温调节功能往往不能随之相适应，加之现在都市人内热重的较多，内火召风，很容易出现感冒、咳嗽。从中医讲急则治标，其核心病机是“表闭不通”，轻者喝点姜汤出点汗就可以好，严重点及时喝点中药帮助发汗，典型的方剂就是麻杏石甘汤加减。当然冬季应寒反暖，阳气外泄，“冬不藏精”而伤阴，加强体育锻炼，提高抵抗力才是根本措施。

　　特殊的咳嗽对症治

　　①感冒经过输液、吃西药后发烧减轻，或者体温降至正常，但是一周左右后出现咳嗽，并伴有咽痒不适，这类咳嗽称为“感染后咳嗽”。这类病人目前比较多见，长的会迁延一两年咳嗽不见好转，追问病史多是感冒后残留，我个人的经验一般是在三服药之内可以缓解，但看准它、识准症很重要。

　　②咳嗽、咽痒并伴有反酸、烧心，胸骨后不适感，多是因为消化系统的胃食管反流病所致，这类咳嗽称为“胃食管反流性咳嗽”，可加用抑酸药，一般可以很快缓解;这里面有个很有意思的病例，一个老太太主诉咳嗽多年，据她自己介绍跑遍了京城好多医院的呼吸科一直没什么效果，后来多问了一句你有“反酸烧心吗?”加用抑酸药多年的咳嗽咽痒不适就彻底好了，中医辨治可用左金丸、失笑散及当归芍药散等思路。

　　③还有一种情况临床也不少见：除咳嗽、咳痰外，并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、鼻后滴流，这类咳嗽称为“鼻后滴流综合征”或“上气道咳嗽综合”，一般需要五官专科治疗。我的一个患者找我看咳嗽，她特别强调“老觉得鼻后滴流”，通过“鼻后滴”中医靶方用药治疗，她的咳嗽明显缓解，这类患者部分人群重叠精神症状，可酌加缓解情绪的药，如绿萼梅、合欢皮、四逆散等，效果会更好。

　　④还有一类咳嗽常表现为：日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状，这类咳嗽叫“心理性咳嗽”，多是因为严重心理问题或有意清喉引起，除了辅以心理咨询或精神干预治疗，可用中医调神志专方治疗比直接治疗咳嗽效果要好，可用逍遥散或四逆散加减。

　　⑤临床还有一类咳嗽不得不提，很容易误诊，咳嗽往往是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，这类咳嗽细问其特征常为：刺激性干咳，咳嗽还比较剧烈，夜间咳嗽多见。在感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，往往在年轻人中多见。针对这类表现，我常建议患者加做支气管激发试验，结果一般是阳性，这类咳嗽叫“咳嗽变异性哮喘”，它的本质是哮喘，是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，“咳嗽”遮盖了“喘”的症状，临床按照“喘”治疗，效果会比较好。中医可以考虑用射干麻黄汤加减，这类患者严重的时候需要配合解痉平喘或者加用激素。

　　个别的咳嗽辨别治

　　当然对于咳嗽辨治，临床还有一种比较有意思的表现：咳而遗尿，一咳嗽就会出现小便或尿失禁，针对这种情况也需要细细辨别，一般包括以下三种类型：

　　其一往往是年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，这类咳嗽属于《黄帝内经》“三焦咳”，可用补中益气汤、或用生脉散加当归、白术、柴胡、黄芩等，其二会伴有腰酸背痛，这类病人面色常微微发黑，这类咳嗽属于《黄帝内经》“肾咳”，可用八味地黄丸加五味子、车前子、怀牛膝以培补肾气。第三属于实证：痰热闭肺，膀胱气化失司，可用清热化痰的方法，方用清气化痰丸加提壶揭盖法。

　　无论雾霾刺激还是其他原因引起的咳嗽，除了需要及时就诊、专业治疗外，我们自己也可以既病防变、未病先防。对于咳嗽的预防，首先应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜太过肥腻、辛辣，嗜酒和吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。

　　适当参加体育锻炼，以提高抗病能力。易感冒者，可配合按摩迎香穴，艾灸足三里穴。慢性咳嗽反复发作者，可适当多吃梨、萝卜、山药、百合、杏仁、荸荠、枇杷等食物，注意劳逸结合。

4咳嗽的种类

　　中医

　　中医认为人之所以会咳嗽是因为外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺。中医对于咳嗽的分类主要是分为外感咳嗽和内伤咳嗽。

　　通常还可按照病邪、肺腑气血以及咳嗽的时间来分。病邪入侵引发的有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、湿咳等;按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳等;按照咳嗽时间来分可分为久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽等。

　　西医

　　西医认为咳嗽是一种保护性呼吸反射动作，通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物，但长时间咳嗽不仅影响工作、生活，还容易导致呼吸道疾病变得严重。西医将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽三种类型。

　　(1)急性咳嗽：3周以内的咳嗽，较为常见。

　　(2)亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。

　　(3)慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。

5引起咳嗽的疾病

　　1、急性喉炎

　　当病毒或者细菌通过喉部时，容易引发喉部感染。急性喉炎有干咳和喉咙痛以及声音嘶哑，发不出声音等症状。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉喘鸣。

　　2、肺炎

　　上呼吸道感染或者支气管炎也会诱发咳嗽。一般有干咳，会出现气急等症状。

　　3、上呼吸道感染

　　上呼吸道感染就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎

　　4、支气管炎

　　大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，初期多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。