心包积液患者的护理和预防

  心包积液是一种心包类疾病的常见临床表现,是女性更年期的多发病,常常无任何征兆的在工作中感觉不适,出现气短、胸痛。部分病人在早期会存在心包堵塞的症状,随着病程进展又逐渐减轻甚至消失。心包积液一般多是慢性心包积液,做好预防工作,必须坚持长期的自我调护和保健,下面向大家推荐几点生活中需注意的地方:

目录 1.心包积液的饮食 2.心包积液患者的护理和预防 3.心包积液的治疗 4.心包积液要与哪些疾病鉴别 5.哪些具体的原因能够诱发心包积液

1心包积液的饮食

  小编今天会给你说一下心包积液的饮食注意事项,告诉你日常生活中应该吃什么,应该要禁吃什么,仅供您参考。

  我们先来了解一下心包积液的基本症状。心包积液患者以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。心包积液有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大。

  可以吃的食物

  宜高蛋白饮食;宜高热量饮食;宜食用易消化食物;宜低盐饮食。

  核桃

  含有丰富的营养素,每百克含蛋白质15~20克,脂肪60~70克,碳水化合物10克;并含有人体必需的钙、磷、铁等。

  肥甘厚味食物

  含有丰富的不饱和脂肪酸,含有维生素E等抗氧化物质,有益于心脏健康。

  柠檬

  富含维生素B,维生素C及钙磷含量丰富。

  应该要禁口或少吃的食物

  忌辛辣刺激性食物;忌油腻刺激性食物;忌高脂肪饮食。

  辣椒

  能使心跳加快,增加心脏负担.且这类食品能导致大便秘结,因排便困难过于用力,可加重心脏负担。

  小麻椒

  肥肉脂肪较多,过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂,加重心脏负担,因此,要控制脂肪的摄入量。

  盐制蔬菜

  高盐会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对预防心脏病不利。

2心包积液患者的护理和预防

  1、 健康的生活方式和良好的生活习惯,是维护健康的首要因素。如,作息时间规律、不抽烟等。

  2、 保持良好的心态,维持稳定的情绪,养成健康的饮食习惯,多食新鲜果蔬等高营养价值的食物,提高机体自身的免疫力和对抗疾病的抵抗力。

  3、 不可避免工作在重油烟环境下的人们,做好防护工作,戴口罩。定时呼吸新鲜空气,每年做一次健康检查,早发现早治疗。

  4、 避免烟雾、药物、辐射、酒精、农药、噪音、挥发性气体、有害气体、有毒金属等。

  若是已经发生心包积液,做好以下几项护理措施有助于患者恢复:

  1、 心包积液的患者选取半卧位,卧床休息。

  2、 饮食应补充高热量、高蛋白及高维生素的食物。

  3、 对于高热患者进行降温处理,及时为患者更换干燥舒服的衣裤,定时测量体温后做好记录。

  4、 保持患者排便通常,避免用力挤压造成心脏负担。

  5、 给予氧气护理,持续低流量吸氧。

  6、 心理护理,树立患者战胜疾病的信心,保持稳定的情绪和良好的心态面对疾病。

  7、 做好个人卫生的护理预防其他感染因素的发生。遵医嘱使用药物,不可擅自停止用药,或加大减少药物的剂量。

3心包积液的治疗

  内科治疗

  对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。

  心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。

  外科治疗

  手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

  本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。

  1、经剑突下心包引流。操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。

  2、经胸心包部分或完全切除、胸腔引流。本方法引流完全,复发率低。由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症。

  3、使用胸腔镜(VATS)的心包切除、胸腔引流。可在较大的范围切除心包,损伤甚小,引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。

  目前认为,上述几种心包切除的范围有明显区别。但在手术的近期效果上未发现有明显区别。如果综合考虑到手术的效果和损伤则胸腔镜手术优于剑突下引流。

  总之,对于不同治疗方式的选择,主要依据病人的整体状况和医师的判断为准。

4心包积液要与哪些疾病鉴别

  一、结核性心包炎

  症状:

  常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。

  诊断:

  诊断主要根据临床表现,心包积液检查及结核病史。

  1、心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高,OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周,心包活检较难实施。

  2、近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率。

  3、超声心动图检查是非特异性的,但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚,为病因诊断提供有价值的参考资料,同时能评估疗效。

  4、X线胸片可见心脏向两侧扩大,心电图可有QRS波群低电压和T波倒置。

  部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断。近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据。

5哪些具体的原因能够诱发心包积液

  1.感染性心包积液

  包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;

  2.非感染心包积液

  包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。

  3.其他因素

  心包积液的病因感染(结核 细菌 病毒) 创伤 心力衰竭 心脏损伤 肿瘤等等临床分为5型 急性非特异性 化脓性 结核性 肿瘤性 以及心脏损伤后综合症等都是会导致心包积液的。

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