胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。从组织学分类看,以腺癌所占比例最高(大于百分之八十),其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。因其恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点,因而术前确诊为胆囊癌的患者其远期疗效差于肝癌及胰腺癌。那么胆囊癌能治好吗?我们一起看看吧。
目录 1.胆囊癌患者的症状表现 2.胆囊癌能治好 3.导致胆囊癌高发的原因一般有哪些 4.胆囊癌术后护理有哪些 5.胆囊癌的预防方法有哪些
1胆囊癌患者的症状表现
1.右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射,此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.消化道症状:
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致,恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3.黄疸:由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸,少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸,黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致,同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4.畏寒,发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5.右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%,一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝,胃,胰等,也可出现相应部位包块。
2胆囊癌能治好
一、手术治疗胆囊癌可选用胆囊癌的根治手术,不过是要病变已侵犯了病人的浆膜层,有无区域性的病灶转移,还可以进行手术切除者,可考虑是否进行扩大根治性胆囊切除术。一般手术的范围包括肝部分切除、胆囊切除、淋巴结清扫。
二、隐匿性胆囊癌的切除手术是指病人在进行指术前或者术中均未得出诊断结果,确是在“良性”疾病进行胆囊切除术的过程中进过病理切片最终确诊胆囊癌的患者。这类病人单做胆囊切除就可以了,没有必要再进行扩大根治术。
三、胆囊癌晚期患者可根据病情选择是否进行姑息性手术,已经无法根治的患者,进行手术只是为减轻病人的痛苦,提高病人后期的生活质量。因此,才会采用姑息性手术。如果患者发现的早,尚可进行手术,病人应立即手术,否则病人的病情会进一步发展。
如果确诊患者是患有早期胆囊癌时,可进行手术治疗胆囊癌,改善患者的生存质量,延长病人的生存期,因此,病人需要积极的配合医生的治疗。
3导致胆囊癌高发的原因一般有哪些
一、胆囊癌与胆结石有着密切关系,欧美国家病人合并胆囊结石很多,从胆结石角度看,胆石症患者中有很多合并胆囊癌。还有研究显示,胆结石患者比无结石者的发病危险性增加4~5倍,胆结石发作年龄越早发病的危险越大;胆结石直径大于1cm者胆囊发病的危险性要比直径小于1cm者大10倍。
二、慢性胆囊炎与胆囊癌有一定的关系,胆囊结石,慢性胆囊炎和癌症往往合并存在。胆囊黏膜经化生、增生或息肉样变可演变成原位癌。有研究显示,胆囊不典型增生到晚期癌的进展时间大约为15年。
三、导致胆囊癌的高危因素主要有哪些?胆囊腺瘤分为乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状乳头状腺瘤。胆囊腺瘤的特征多为有蒂、单发,目前已被公认为是胆囊癌前病变。一般认为其癌变率在10%左右。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加;肿瘤直径10mm以上者,癌变可能性大。
四、胆囊腺肌症是一种增生性疾病,主要以胆囊黏膜和肌层增生为特点,形成壁内憩室、囊肿等。过去认为胆囊腺肌增生症无癌变可能,但近年日本、法国等陆续有胆囊腺肌增生症的基础上发生胆囊癌的报道。
五、胰-胆管汇合部畸形,即胰胆管合流为先天性消化系统畸形。关于胰管合流异常引起胆囊癌的机制,目前最合理的解释是胰液的返流。胰液引起胆囊癌的机制,可能是由于胆汁中卵磷酯被胰液中的磷酸酯A2水解产生脱脂酸卵磷酯,后者有损害细胞膜的作用,它积聚在胆囊壁内刺激胆囊上皮,使上皮细胞发生变性,非典型增生以致癌变。
六、动物实验显示氮甲苯、亚硝胺等可致胆囊癌的发生。
七、每10万人口中每年胆囊癌的年龄校正发生率为男性1.1人,女性2.2人;而日本则为男性0.7人,女性1.5人。因此,有人推测这可能与体内的雌激素水平有一定的关系。
八、原发性胆囊癌多在50~70岁的中老年人中产生;体重超过正常的20%~30%可增加发生的危险性,有研究显示体重指数大于或等于24是此病的高危因素。
4胆囊癌术后护理有哪些
1 生命体征的观察
按麻醉常规测量生命体征,之后每天测体温、脉搏、呼吸4次,连续3天,并给予记录。大手术后患者记录出水量。术后由于机体对手术创伤的反应,患者体温可升高,临床上称为外科热,一般不超过38℃,1~2天后逐渐恢复正常,若持续不退或3天后出现高热,应检查伤口有无感染或其他并发症。
2 伤口的观察
注意伤口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥。
3 术后留置的各种不同引流管
每天更换引流袋,观察并记录引流液颜色、性质和量。
4 早期活动
术后活动方法可分为早期床上活动和早期离床活动两种。有利于促进身体各功能的恢复,增加肺的通气量,促进血液循环。
5 注意营养补充
宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构,忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。
6 术后患者常常睡眠质量欠佳
通过床上浴可促进血液循环,使患者清洁舒适。
7 保持口腔清洁卫生,预防并发症发生
叫患者坐起刷牙,用盆接漱口水也是保持口腔清洁的常用办法。
5胆囊癌的预防方法有哪些
1 吃富含维他命B群的食物
我们把滋阴清热,养血润燥作为主要治疗法则,多吃富含维他命B群的食物,包括叶酸、烟碱酸、维他命B6、维他命B12等,它们不仅参与新陈代谢,提供能量,保护神经组织细胞,对安定神经、舒缓焦虑紧张也有好处。因此,这就是胆囊癌的预防方法之一。
2 膳食抗致癌原
膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚;柑桔类含有的萜;葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类,西瓜中含有的胡萝卜素,都被认为是能够抑制突变,具有抗癌作用。这些胆囊癌的预防是较为常见的。
3 合理饮食
近半数并发肾损害,常见受累部位是远端肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒,合理饮食可以达到胆囊癌的预防目的。