子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一,世界范围内发生率约为3%-5%,全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。子痫前期早诊保障母婴安全,我们一起来了解一下吧。
目录 1.子痫应该做哪些检查 2.子痫前期早诊保障母婴安全 3.子痫应该如何护理 4.先兆子痫是什么意思 5.先兆子痫的症状
1子痫应该做哪些检查
1.血液检查
红细胞比容升高、血液粘稠度、全血黏度异常,处在高凝状态。
2.肝肾功能检查
尿酸、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶异常。测定二氧化碳结合力,确定有无酸中毒。
3.眼底检查
严重时视网膜小动脉痉挛。全身小动脉痉挛是子痫前期,子痫的基本病变。
2子痫前期早诊保障母婴安全
子痫前期是一种进行性、无法预测、无法治愈的疾病,可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血,导致全身各系统各脏器血液灌注减少,对母体和胎儿造成伤害,唯一的治疗方法是适时终止妊娠。子痫前期的病因尚不完全明确,可能与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传、营养缺乏以及胰岛素抵抗等因素有关。
子痫前期的诊断和管理很困难,其临床表现是在孕后20周左右出现高血压和蛋白尿,与妊娠引起的恶心、腰痛、体重增加和四肢水肿等“正常”生理变化非常相似,且常常与妊娠期高血压、慢性高血压等疾病合并发生。因此,对有子痫前期风险的孕妇进行准确诊断非常关键。目前子痫前期的诊断依据是孕妇血压和尿蛋白两项指标,但这两项指标敏感性和特异性低,均无法准确预测哪些孕妇会发生子痫前期,以及该病将如何进展。边旭明教授介绍说,最新的罗氏诊断Elecsys子痫前期检测,通过测量孕妇血液中可溶性fms样酪氨酸激酶-1和胎盘生长因子两种蛋白的比值,仅需18分钟,就能得到检测结果,较传统方法能更为准确地识别可能罹患子痫前期的高危孕妇。最新发表的研究显示,这种最新检测方法,预测一周内孕妇不会罹患子痫前期的可靠性达99.3%,还能够预测哪些孕妇在接下来四周内会发生子痫前期,其准确性约为现有检测方法的两倍。
子痫前期发展迅速,即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状。建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压以及肥胖的孕妇人群,在妊娠20周后,每周进行一次子痫前期检测,以避免大多数与子痫前期相关的死亡。
3子痫应该如何护理
子痫护理
《诸病源候论》卷四十二:“体虚受风,而伤太阳之经,停滞经络,后复遇寒湿相搏,发则口噤背强,名之为痉。妊娠而发者,名子痫。”亦名子冒、子晕、妊娠痉、妊娠风痉、风痉、妊娠痫症、儿晕、儿风、儿痉、胎风。症见妊娠期突然昏仆,四肢抽搐,双目直视,牙关紧闭,口吐白沫,面色青紫等,少时自醒,醒后又复发的病症,此又称子痫发作。而在发作之前,每见剧烈头痛、眩晕,视物模糊、恶心、四肢震颤、下肢浮肿等,为子痫先兆,应预防子痫发生。此症多由平素肝肾阴虚,孕后聚血养胎,阴血益虚,阴虚阳亢,导致肝风内扰,虚火上炎,引动心火,风火相扇所致。治宜平肝潜阳,滋阴清热。方用羚羊角散,或天麻钩藤汤。若痰涎壅盛,喉中痰鸣,目吊口噤者,治宜清热涤痰,上方加竹沥、胆南星;若抽搐不止,昏不识人者,配合针灸急救,抽搐不止,针曲池、承山、太冲;昏不识人,针人中、内关、百会、风池、涌泉;牙关紧闭,针下关、颊车。
妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒者;称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。本病是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。
1.本病发生特点:
①35岁以前的初产妇;
②双胎或三胎妊娠;
③孕期劳动姿势多为坐或站立劳动者;
④大专以上文化程度;
⑤矮胖孕妇体重指数>0.24);③母亲有妊高征史者;
它对孕妇和胎儿都有死亡危险。
2.先兆子痫-概要
指妊娠24周左右,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适、等症状者称为先兆子痫。中医认为,多因孕妇脏气本就虚弱,加之妊娠,以致精血不足,肝阳偏旺,上亢为患。
3.先兆子痫-相关介绍
西医病名。现中西医结合临床常用。指妊娠24周后,出现水肿、高血压、蛋白尿,并兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍或血压收缩压在160毫米汞柱(21.3kPa)以上者称为先兆子痫。宜滋益肝肾,平肝潜阳,用钩藤汤(《证治准绳》:杜仲、牛膝、菊花、黄芩、桑寄生、白芍、天麻、钩藤、蝉退);若阴损及阳,脾肾阳虚而发生水肿者,宜健脾利湿消肿,用茯苓导水汤;若肝郁化热兼见口苦咽干目眩者,宜清热平肝潜阳,用羚羊钩藤汤。
4.妊娠合并痫病:
妊娠前即有痫病发作史,无高血压及蛋白尿,血液检查亦正常,脑电图检查有特殊改变。
4先兆子痫是什么意思
先兆子痫又称为产前子痫,属于子痫的前期,指发生于妊娠24周以后,在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是一种较为复杂的疾病,是妊高症的特殊表现。中医认为,多因孕妇脏气本就虚弱,加之妊娠,以致精血不足,肝阳偏旺。
在先兆子痫的基础上,如果出现昏迷和抽搐、并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等症状说明子痫的发生。
怀孕期间先兆子痫的发生率为5%~10%,在怀第一胎或与新伴侣的第一个宝宝时,孕妇患先兆子痫的风险就会高一些。此外,有家族病史、年龄在20岁以下或35岁以上、黑人、怀有多胞胎的孕妇发病的可能性也比较高,怀孕前患有高血压、糖尿病和肾脏疾病的孕妇同样也有比较高的患病风险。
5先兆子痫的症状
先兆子痫的症状:
先兆子痫又叫子痫前期,发生在孕晚期,主要症状包括高血压、蛋白尿和水肿。
1、高血压。血压升高≥140/90mmhg是子痫前期的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状,于体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动、劳累后,感头晕、头痛等;血压急骤升高时,患者可出现剧烈头痛、视力模糊、心悸气促,可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高,≥160/110mmhg,会伴有心肺、肝、肾等器官功能衰竭及血液系统功能障碍。
2、尿蛋白:在身体肿胀的同时,孕妇的血压升高,尿蛋白水平也很高,那么就很可能是先兆子痫。所以在产前检查要注意测量血压和尿液检查。
3、水肿:如果孕妇在孕晚期感到自己身体变得肿胀,就应该去看医生,这可能是你自己觉察得到的唯一症状。水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢,也可表现为全身水肿,特点为休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙,主要表现是体重的异常增加。
4、头晕、视力模糊:先兆子痫加重的表现有头晕、视力模糊、剧烈的头痛、上腹部和肋下痛,可能还会伴有恶心。
如果你有这些症状,就应该立刻去做一次产前检查。
子痫发病时的症状:
妊娠子痫在发病时,会出现突然昏迷的症状。具体表现:双眼上视,瞳孔放大,头向一侧扭转,牙关咬紧,继而口角及面部肌肉开始颤动,全身及手足抽搐,全身强直,抽搐时呼吸暂停、面色青紫。稍后苏醒,醒后复发,甚至昏迷不醒。妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。