如何识别可能罹患子痫前期的高危孕妇

1子痫的原因有哪些

　　1、滋养细胞侵袭异常：可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。

　　2、免疫调节异常：母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。

　　3、血管内皮损伤：氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

　　4、遗传因素：子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。

　　5、营养因素：缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。

2如何识别可能罹患子痫前期的高危孕妇

　　近年来，因妊娠期内罹患子痫前期引起的母婴死亡事件和医患纠纷也频频见诸报端。作为妊娠期的一种严重并发症，子痫前期对母体安全及婴儿健康构成了严重威胁。因此，如何提高女性生育率，在保障母婴安全的同时实现优生优育成为公众关注的热点话题。

　　子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，世界范围内发生率约为所有妊娠的3%-5%。随着子痫前期的不断加重，可诱发子痫，出现癫痫发作。全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡是由子痫前期导致。

　　目前，子痫前期的病因尚不完全明确，可能与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏以及胰岛素抵抗等因素有关;还可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统、脏器血液灌注减少，从而对母体和胎儿造成伤害。

　　子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状，其唯一的治疗方法是适时终止妊娠。因此，早期明确子痫前期风险非常关键。通过对患者进行密切的监测和预防，尽可能减少向重症发展，安全地延长妊娠，能够有效降低妊娠期女性住院率和死亡率。

　　研究发现，孕妇血液中含有抗血管生成因子和促血管生成因子，其比值可以更好地反映胎盘血管的生长情况，与子痫前期的发病息息相关。目前罗氏诊断Elecsys子痫前期检测测量两种因子的比值，仅需18分钟就能得到结果，较传统方法能更为准确识别可能罹患子痫前期的高危孕妇。

　　在评估蛋白尿和血压的基础上，联合检测两种因子的比值能够帮助我们更好地预测患病风险，对高危人群进行早期识别并干预，保障妊娠期母婴安全。建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压，以及肥胖的孕妇人群，在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测。

3子痫容易与哪些症状混淆

　　子痫症状：先兆子痫(也称为子痫前期)以前也叫妊娠毒血症，是一种较为复杂的疾病，影响到5%～8%怀孕女性。你如果在怀孕20周后出现高血压和尿蛋白，就会被诊断为先兆子痫。这种病症大多数在37周后才开始有所表现，但也可以在怀孕的后半期、分娩时、甚至产后(一般是在产后24～48小时)的任何时间内表现出来。 在怀孕的前20周内也有可能发生先兆子痫，但这种情况很少见，比如怀有葡萄胎的孕妇。先兆子痫的病情轻重不等，发展有快有慢。缓解病情的唯一办法就是将宝宝娩出。

　　先兆子痫：为妊娠20周后出现血升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)，伴有蛋白尿或水肿。

　　妊娠毒血症：是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。多发生于妊娠中、后期。症状：轻者症状不明显，重者可见精神沉郁，呼吸困难，尿量严重减少，呼出气体有酮味。死前可发生流产、共济失调，惊厥及昏迷等症状。血液学检查非蛋白氮升高，钙减少，磷增加，丙酮试验阳性。

　　病史中过去无慢性高血压、肾病及糖尿病史亦无抽搐发作情况，妊娠晚期有水肿、高血压和蛋白蛋情况，先有先兆子痫的症状，特别是初产妇、双胎妊娠及羊水过多等情况，先兆子痫的诊断一般不难肯定。如患者来院已发作过抽搐，注意了解子痫抽搐的典型表现，并量血压及体温，进行尿蛋白和肾功能检查，检查眼底，子痫诊断不困难。

4子痫是什么意思

　　子痫是中医病名，多发生于孕晚期和临产前以及分娩新生儿后24小时内。子痫的常见症状有：突然发生眩晕昏倒，手足抽搐，醒后复发，甚至昏迷不醒的症状。

　　子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫(先兆子痫)、产时子痫和产后子痫，是产科四大死亡原因之一。一旦发生，母儿并发症及死亡率明显增加，故应特别重视，紧急处理。

5子痫的预防

　　1、孕期吃黑巧克力可防妊娠子痫：美国耶鲁大学的研究人员通过比较脐带血中可可碱的浓度发现，孕妇食用巧克力的比例和先兆子痫发生率有关。可可碱是巧克力中一种重要的化学物质，能够起到利尿、促进心肌功能和舒张血管的作用。

　　2、服小剂量阿司匹林，高危孕妇并发妊娠高血压或妊娠子痫显著减少：研究表明，服小剂量阿司匹林高危孕妇并发妊娠高血压或妊娠子痫显著减少。

　　3、散步会保护妊娠子痫的患者：对于那些容易患上妊娠子痫的孕妇来说，伸展运动能够更好地对她们起到预防和保护作用。伸展运动能够产生更多的铁传递蛋白，从而预防妊娠子痫。