3个小测试让早期痴呆无所遁形

13个小测试让早期痴呆无所遁形

　　画种试验结束后，问老人第一步中提到了哪几个物体，答对一个得1分。

　　让老人算数，“100-7”，得出结果后再连续4次“减7”，分别得出5个数字。算对一次得一分。

　　陆正齐指出，三个自测分别针对老人的记忆、认知和视空间，任何一项有异常(画钟试验低于2分，记忆、算数试验低于3分)，都要尽早前往记忆门诊查明，千万不要误了病情。

　　老年性痴呆，即阿尔茨海默病(AD)，是一种不可逆的神经变性疾病，它的普遍性远高于人们的想象。老年痴呆的危害　1、老年痴呆患者无法自己照顾自己，常生活能力下降，他们不认识任何人，包括配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的痴呆患者还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。这是老年痴呆的危害之一。老年痴呆患者的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。因此，这是属于老年痴呆的危害表现之一。

2痴呆症的疾病简介

　　痴呆症(英Dementia、德Demenz)，其英文Dementia 一字来自拉丁语(de- 意指"远离" + mens 意指"心智");是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化，且此退化的幅度远高于正常老化的进展。

　　特别会影响到记忆、注意力、语言、解题能力。严重时会无法分辨人事时地物。

　　失智症可分为可逆或不可逆，视疾病成因而异。只有不到10%的痴呆症是可逆的。痴呆症是个不特定的概括名词。也称失智症。

　　最常见的痴呆症种类是‎‎老人痴呆症 (即阿兹海默氏症)。其典型之起始症状为记忆障碍。病人会遗忘刚刚发生的事 (短期记忆差)，而较久以前的记忆 (长期记忆) 则相对在发病初期不受影响。

　　由于大部分的痴呆症患者可能会有精神错乱症状。尽管混乱症状可能可以由密切照顾、改进居住环境与饮食获得缓解;精神科药物也能协助稳定情绪、减少幻觉妄想、或者冲动控制。但目前药物尚未能减缓脑部的退化。痴呆症患者也常伴随忧郁症，最好由专业医疗人员诊断治疗。

　　年龄是痴呆症最主要的危险因子。根据流行病学研究，65岁以上的人有5% 有失智症，85岁以上则增加到20%。

3痴呆症的病因病理

　　1.脑变性病:某些皮质、皮质下疾病可引起痴呆，常见病因有阿尔采木氏病，匹克氏病，Huntington’s病，Parkinson’s病，肝豆状核变性，皮质-纹状体-脊髓联合变性等。

　　2.脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆，如多发梗塞性痴呆，颈动脉闭塞、皮层下动脉硬化性脑病，血栓性血管炎等。

　　3.代谢性疾病:一些代谢性疾病影响脑的功能，造成痴呆，如粘液水肿，甲状旁腺功能亢进或减退，肾上腺皮质功能亢进，肝豆状核变性，尿毒症，慢性肝功能不全等。

　　4.颅内感染:颅内感染导致脑实质及脑功能改变，导致痴呆，如各种脑炎，神经梅毒，各种脑膜炎，库鲁病等。

　　5.颅内占位性病变:肿瘤、硬膜下血肿可致结构及脑功能改变，引起痴呆。

　　6.低氧和缺氧血症:包括缺血性(心博骤停、严重贫血和出血)，缺氧性(呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉)，淤滞性(心力衰竭、红细胞过多)和组织中毒性等各类低(缺)氧血症。

　　7.营养缺乏性脑病:硫胺缺乏性脑病，糙皮病，维生素B12及叶酸缺乏症等。

　　8.中毒性疾病:常见于一氧化碳中毒，铅、汞等中毒，有机物中毒等。

　　9.颅脑外伤:头部的开放性或闭合性外伤，拳击员痴呆等。

　　10.其他:正常压力脑积水，类肉瘤病等。

4如何对待早期痴呆患者

　　痴呆可由多种病因导致，同时有其自己的发展过程。在早期可能并不表现出临痴呆在中老年人神经系统疾病谱中占有重要一席，目前全国有至少700万患者，同时每年以30万的速度递增。床症状，当损害因素持续存在到一定程度后则逐渐出现能被观察到的异常，这时称之为轻度认知功能障碍;随着病情继续进展，这种异常逐渐明显并达到痴呆的诊断标准。

　　可以引起痴呆的原因很多，包括甲状腺功能低下、维生素缺乏、酒精或其它药物中毒、颅内感染(如梅毒)、脑积水等一系列全身性或颅脑局部病变等病因得到及时去除或纠正后，大部分痴呆症状可逆转;然而对于常见的阿尔兹海默病或颅内血管病变所引起的痴呆及其它颅内变性性疾病导致痴呆，目前尚缺乏十分有效的防治手段。

　　痴呆是一个逐渐演变的临床过程，最早期可能并不表现出临床症状;随着病情的进展逐渐出现认知功能下降等表现，如记忆力下降、注意力减退、言语障碍等，但早期多不影响到正常的生活，这时候我们把这种智能下降称为轻度认知功能减退，它也是绝大多数病因所导致的痴呆所要经历的阶段。当病情继续进展，则进入更加严重的阶段，除了上述的认知功能受损表现更加严重外，部分患者可表现出严重的精神症状，如幻觉，暴躁，甚至具有攻击性。

　　对于痴呆的防治目前尚缺乏明确有效的措施。对于那些由特定因素所引起的可逆的智能下降，我们应做到早发现早识别，争取在病情尚处轻度认知功能障碍阶段或更早进行治疗，如及时戒酒，积极治疗甲状腺功能低下或梅毒感染等，尚能取得满意效果。对于目前最常见的由阿尔兹海默病或血管性因素引起的痴呆，虽然没有明确有效的手段进行预防和彻底的治疗，但及时就诊并采取相应的药物治疗仍然是十分有必要的，至少可以在一定程度上缓解病情进展、并明显减轻其症状。尤其值得一提的是虽然目前的研究发现处理血管危险因素对预防或治疗血管性痴呆没有显著作用，但目前的医学共识仍认为积极有效的控制血管危险因素(如控制高血压、糖尿病、调节血脂等)是防治血管性痴呆的重要措施。

　　最后，对于痴呆患者护理工作同样十分重要。对于早期的痴呆患者，由于他们的认识功能尚存在，应多让他们参与到个人生活计划的制订中来，无需对其过度照顾，尽量减少其对他人的依赖，维持其自身独立生活能力。同时这一时期可在医师指导下给予相应的智能锻炼，如回忆治疗、音乐治疗等措施，以尽量维持其所保存的认知功能;在中晚期，护理工作以防走失，防自伤或伤人、精神关怀及为患者提供舒适的生活环境为主，同时要特别注意预防因生活不能自理或长期卧床导致的感染、营养不良。

5阿尔兹海默症和老年痴呆症有什么区别

　　根据病因, 老年痴呆症主要分4大类： 1.老年性痴呆，即阿尔茨海默氏病(AD)，比例为50%-75% 2.血管性痴呆(VD)，比例为5%-20%; 3.混合型痴呆，即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在 4.其他类型的痴呆(如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森 病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆) 需要到正规医院神经内科检查一下，确诊具体类型、分期后对症治疗。 不同类型、分期后治疗办法是有区别的。 早检查确诊、早治疗效果才好。 保健品、中药对老年痴呆症没有多大用处。 老年痴呆症的治疗方法主要包括： 1、药物治疗(如安理申、美金刚等); 2、精心护理; 3、功能锻炼。 现有部分原产进口的安理申(Aricep)，可免费赠送。