重型再生障碍性贫血的表现症状

1再生障碍性贫血应该怎么吃

　　各种血细胞的增殖分化和再生，需依靠蛋白质为基础，因此，再生障碍性贫血患者在饮食方面，需提供高营养价值的蛋白，如蛋白丰富的瘦肉，鸡蛋，牛奶，鱼，鸡，豆制品和动物肾脏。除了吃龟，也可吃动物骨或骨髓汤等等。

　　虽然反复出血，可导致慢性失血性贫血，增加了一定程度的贫血，因此要补充含有铁、维生素丰富的食物，枸杞子，黑芝麻，猪肝，鳗鱼，新鲜蔬菜如西红柿，芹菜，菠菜，莴苣，不仅能改善贫血，并可防止出血。

　　铁是构成血红蛋白，血红蛋白氧的运输和储存。由于身体铁不能满足正常需要，红细胞贫血称为缺铁性贫血，缺铁性贫血中的一般会持续3 ~5个月发生。减少对胃的刺激，而食物中的蛋白质，而且还可以提高铁的吸收率，如富含乳酸亚铁，如果能提供丰富的维生素，水果或果汁摄入，吸收率会更好。

　　出血患者应吃清淡的食物，不要吃油腻，辛辣刺激性食物;外感发热患者应多喝水，多吃西瓜;莲藕，或梨，鲜茅根，鲜芦根煎汤，荷叶茶等。

2重型再生障碍性贫血的表现症状

　　(一)贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显医学教育/网整理搜集。

　　(二)感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、粘膜感染等。感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

　　(三)出血：均有不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血，皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。深部脏器出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血，后者常危及患者的生命。

3再生障碍性贫血的主要原因

　　1、遗传因素：

　　如Fanconi贫血，纯红再障等，再生障碍性贫血也多见于双胎。

　　2、感染因素：

　　急、慢性感染，包括病毒(肝炎、EBV、CMV、B19等病毒)、细菌(伤寒等)、寄生虫(疟原虫等)。

　　3、物理因素：

　　是非常常见的引发再生障碍性贫血的原因，主要就是指各种电离辐射

　　4、临床患者有多数为药物所引发的，

　　其中以氯霉素为最多。药物引发再生障碍性贫血原因有以下几种可能：个体特敏性：其与药物剂量相关性差，常不可逆。接触化学因素如油漆、汽油、苯、农药等也与再障发生有关。毒性反应：这与剂量大小有关，多数可逆。

4再障疾病的检查方法

　　1、血象：

　　呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞，红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显着减少;

　　2、骨髓象：

　　急性型呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良，如增生良好，晚幼红细胞(炭核)比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少，骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上;

　　3、骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描：

　　由于骨髓涂片易受周围血液稀释的影响，有时一二次涂片检查是难以正确反映造血情况，而骨髓活组织检查对估计增生情况优于涂片，可提高诊断正确性，硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布，再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下，甚至消失，因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。

　　4、其他检查：

　　造血祖细胞培养不仅有助于诊断，而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高，血清溶菌酶活力减低，抗碱血红蛋白量增多，染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外，一般再障属正常，如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。

5慢性再生障碍性贫血的家庭护理要点

　　1.病因预防护理

　　禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物，如：氯霉素、四环素、他巴哇、消炎痛等等。

　　患病后一定要在医生的指导下用药，不可擅自用药。可用可不用的药尽量不用。防止与物理及化学毒物接触，避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素。必须接触能致本病的化学、物理因素者，要严格执行劳动防护措施，定期作预防性检查。

　　2.家庭护理

　　注意休息，防止晕倒和摔伤，注意保暖等。

　　3.预防感染

　　再生障碍性贫血病人，因白细胞生成减少而导致抵抗力下降，易感冒、发烧，受伤后易发生感染等。所以应注意观察和预防各种感染。