蛋白尿的治疗

1蛋白尿的治疗

　　蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿 蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

　　一般来说蛋白尿分为，选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主，如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质，如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。

　　在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者，多呈现选择性蛋白尿，表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。

　　非选择性蛋白尿， 指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现， 表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。

　　想问，尿蛋白大量丢失的病人康复困难吗?

　　肾病专家分析，蛋白丢失的多少，与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者，尿蛋白不一定少，如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

　　相反，一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎，其病理损害严重，但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏，主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。

　　另外，也要看病人能否与医生合作，是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等)，是否能坚持治疗，是否避免使用肾毒性药物。

2尿蛋白过多怎么办

　　正常尿蛋白值通常是属于阴性，但由于蛋白比较敏感，所以影响蛋白异常的因素很多，包括感冒、感染、肾炎等疾病或者是环境、饮食等非疾病因素也通常导致尿蛋白的出现。如果如果有尿蛋白，要注意多此重复检查，进而排除疾病因素，避免错诊后者误诊的情况发生。如果是因为肾炎等疾病导致的尿蛋白，要通过积极治疗疾病，进而让尿蛋白数值恢复至正常范围。

　　肾炎的前期现象，建议你要及时控制住病情，去医院积极进行治疗，才能不影响肾脏的其他功能，治疗的时候还要注意避免泌尿系统感染。在治疗的期间要注意饮食，尽量多吃一些清淡的食物，不要吃太多的盐，千万不能抽烟，节制性生活不要过度手淫，不要吃辛辣刺激的食物还有过甜过油腻的食物，平时可以采用中医的方法进行保守治疗效果也是很好的。

　　绝大数由肾病引起的，可以去医院常规检查，因为身体内尿蛋白含量过高，检查的话主要为阳性，表示病情加重比较严重。一般正常人会出现暂时性轻度良性蛋白尿，正常的出现在过度运动之后，或者饮食一些敏感的食物情况下，正常的人体代谢就会排除的，要注意调理生活作息，不能够过度劳累，不要着凉，多注意休息。

　　以上就是针对我们出现了这个尿蛋白现象的时候及时治疗的方法，这些方法对于疾病的改善是会有很好的效果，不过如果检查出来是肾病的话，我们就要及时开展透析疗法，尿蛋白过高也要注意看看是不是尿毒症疾病，如果是尿毒症的话，那么以上方法就是辅助治疗，这样的疾病要及时做手术。

3怎么阻止蛋白尿发展为尿毒症

　　也有一些慢性肾病患者意识到了肾病的严重性，在出现持续性潜血和蛋白尿时，担心进入到尿毒症期而四处求医，在服用激素等药物后，好不容易出现疗效，血尿和蛋白尿减少或消失，却因为突然感冒、发热或劳累，尿中又出现潜血和蛋白，一切又回到了原点。就这样，日复一日，年复一年，出现恶性循环，最后也避免不了走上肾功能不全的道路。出现这种情况主要是因为目前治疗的局限性。

　　如今现代医学对肾病治疗方法比较局限，西医只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗，虽然在用药后指标暂时会有所下降，但其并不能彻底治疗肾病，血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转、肾脏功能能得到真正恢复。只有病源得到控制，潜血、尿蛋白数值才会自然降下来。但现在有一些患者舍本逐末，只关注化验单数值不放，本末倒置的结果即是病情的反反复复。要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法，彻底治疗肾病。

　　传统中医在怎么阻止蛋白尿发展为尿毒症方面有什么进步?

　　近年来，由于我国传统中医学理论得到了极大发展，在肾病治疗上取得了显着的成效，已经为越来越多的肾病专家和患者所推崇。的专家组经过多年对祖国传统医学的研究探讨，成功研制出了治疗肾病、尿毒症的纯中医特色疗法“云火活肾配合活肾系列方剂”，特色纯中药通过扩展各级肾动脉，可以促进血液循环，缓解肾小球“三高”状态，修复肾小球基底膜，促使毒素等代谢产物排出体外，改善高血压、代谢性酸中毒症状，患者恶心、呕吐等不良症状也随之消失;中药活性物质进入人体后能快速直达肾脏病灶，与免疫复合物、致肾毒性因子等各种致病因子紧密结合，并对其进行强有力的攻击，将其破碎、裂解并彻底清除，阻断肾脏继续恶化，阻止蛋白尿发展为尿毒症的进程。

　　此外，中药活性物质还具有强大的修复功能，它能提供肾脏修复所需要的氨基酸、蛋白质等物质，从而使受损的功能肾单位得到恢复，破坏的肾脏固有结构得到修复，逐渐恢复肾脏的代谢功能，使受损肾脏得到不同程度地逆转。

　　随着近年来对肾脏病认识的逐步提高，人们认识到尿蛋白不仅是肾脏损害的一项重要指标，促进疾病进展的物质，而且还是导致肾病预后不良重要的独立危险因素之一。且尿蛋白的多少反映了病变程度，据统计，约有80%的尿毒症患者因早期出现蛋白尿、潜血未引起重视，而导致了肾脏继续病变，逐渐影响肾功能，发展至肾功能不全，到了尿毒症期加大了治疗难度，导致依靠透析或换肾维持生命，这给许多家庭造成了精神压力及经济负担。

　　在此肾病专家提醒：早期出现蛋白尿、潜血的患者一定要把握治疗时机，通过早期治疗减少蛋白尿的排泄，延缓并阻止其发展为肾衰尿毒症的进程。

4蛋白尿在饮食上要注意的问题是什么呢

　　应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同，采用不同标准的蛋白质饮食。

　　慢性肾炎者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8~1.0G/KG。应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5~2.0G/KG，并供给优质蛋白质，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。

　　二：蛋白尿患者应少食植物蛋白

　　植物蛋白质中，因含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故应少用。其中大豆类及豆制品，虽蛋白质含量高，因上述原因，蛋白尿者也应忌用。

　　三：肾病综合症蛋白尿患者饮食

　　肾病综合症患者，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质，因此宜多吃新鲜蔬菜和水果等，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物，如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物，如小米、小麦、玉米粉、大白菜等。

　　蛋白尿在饮食上要注意的问题是什么呢?看了上文的描述我们都清楚了吧，在生活中患者们要多注意卫生，养成好的饮食习惯和睡眠的习惯，尽量不要让蛋白尿影响到健康，希望我们在生活中多加注意自己的身体变化

5蛋白尿需要治疗吗

　　蛋白尿作为慢性肾炎最常见的临床表现。长期以来，一直被认为是肾脏疾病的结果。其实，尿中蛋白质及量的异常不仅是一个病变的指标，而是作为一个独立因素参与肾脏的病变过程。石家庄肾病医院有关研究也发现，各种肾病蛋白尿的水平与慢性肾衰进展的速度密切相关，任何能够使蛋白尿减少的治疗干预都有利于减慢肾脏疾病的进展。

　　虽然蛋白尿是作为一个独立的因素参与肾脏病变过程，蛋白尿还可损害肾脏。表现在以下几个方面：其一，尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加，从而导致肾小球硬化;其二，尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤;其三，大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加，促进氨的生成增加，而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白质需额外能量，这可造成小管细胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管细胞损伤。

　　由此看来，在蛋白尿出现后，必须对蛋白尿进行积极的控制，那么怎样才能控制蛋白尿呢?因出现尿蛋白病理上是肾脏内免疫反应引起肾小球内滤过和粘膜屏障消失或严重破坏。常规的西医是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺，起到缓解，一过性减轻肾内变态反应强度，暂时减少尿蛋白的作用。但西医也有很多副作用，如白细胞减少、肝功能损伤等。我们在治疗上不主张长期应用西药激素和免疫抑制剂，利用微化中药渗透疗法的活血作用，保证病肾的供血供氧改善微循环;利用微化中药渗透疗法的祛瘀清除作用，中药中材料的生物活性成分能显著增加巨噬细胞的吞噬功能并抑制肾内的免疫反应，使得沉积在肾小球内膜上的免疫复合物逐渐崩解并随增加的血流到肝脏清除或随尿液排出体外，在用药一段时间后会看到尿液便混浊，这便是免疫符合物得到排出，免疫复合物清除的同时尿蛋白也随之转阴。

　　综上所述，蛋白尿是必须治疗的。蛋白尿是一种慢性疾病，刚开始时患者可能没有什么感觉，但时间一长，由于机体的蛋白质被大量流失，患者就会出现各种方面的症状，到那时在进行治疗已经为时已晚了，所以蛋白尿是要及时治疗的。