再生障碍性贫血怎么诊治

1什么是再生性障碍性贫血

　　1、急性再障 急性再障的特点为起病急，进展迅速，病程短，发病初期贫血常不明显，但随着病程进展，贫血进行性加重，多有明显乏力，头晕，心悸等症状，虽经大量输血贫血也难以改善，出血和感染常为起病时的主要症状。

　　2、慢性再障 慢性再障的特点为起病缓，病程进展较慢，病程较长，贫血为首起和主要表现，输血可改善乏力，头晕，心悸等贫血症状，出血一般较轻，多为皮肤，黏膜等体表出血，深部出血甚少见，病程中可有轻度感染，发热，以呼吸道感染多见，较易得到控制;如感染重并持续高热，往往导致骨髓衰竭加重而转变为重型再障。

　　再生障碍性贫血的治疗往往根据病情及病因来制定

　　1、输注治疗：再障患者输注红细胞和血小板对于维持血细胞计数是必需的。输血治疗以达到改善患者贫血症状，缓解缺氧状态为目标，不需要必须将血红蛋白水平恢复到正常值，应避免长期输血，避免发生输血性疾病。

　　2、免疫抑制治疗：常用来治疗再障的免疫抑制剂有：环孢素、抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白。

　　3、骨髓移植：自从有用骨髓移植治愈了再障患者的案例后，骨髓移植治疗再障已成为国内外移植中心的一个重要研究课题，已有大量的研究结果报告。近年来用细胞因子动员后采集外周血干细胞移植代替骨髓移植的报告逐渐增多，有取代骨髓移植趋势。

2再生障碍性贫血怎么诊治

　　诊断一：血象：须具备下列三项中的两项：中性粒细胞<0.5×109/L;网织红细胞<1%或绝对值<4×109/L;血小板<20×109/L。若中性粒细胞<0.2×109/L为极重型。

　　诊断二：骨髓增生异常综合症(MDS/index.html">MDS)：临床以贫血为主，或同时有出血及反复感染体征，周围血象可以呈全血细胞减少，骨髓象呈增生明显活跃，三系有病态造血现象。

　　诊断三：骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%，则造血细胞应<30%。

　　诊断四：阵发性血红蛋白尿(PNH)：临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性。

　　其发病进展快，常伴严重感染及内脏出血，西医学采用免疫抑制剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等方法综合治疗，经济花费昂贵，给治疗带来极大困难，且免疫抑制存在较大的副作用。重型再生障碍性贫血所表现的严重贫血，西医适时应用造血刺激因子的帮助，对重症再生障碍性贫血患者仍不能恢复其衰竭的骨髓造血功能时，创造条件实行骨髓移植，但由于骨髓来源的限制，经济花费昂贵，限制了临床应用，故目前重型再生障碍性贫血的预后较差，死亡率高。

　　上文所讲述的就是再生性障碍性贫血诊断标准了，其实这种疾病并不是那么的可怕的，只要自己坚持治疗，并且树立坚定地信念和病魔进行斗争，都会很快的康复的。严重的可以去医院进行治疗的，治疗的效果都是很不错的哦。

3激素药物可导致再生障碍性贫血

　　我们常说，是药三分毒，这句话一点也不假，我们常吃的一些激素类的药物就可以导致再生障碍性贫血，不仅如此，药品诱发的再生障碍性贫血亦是相对比较很很常见的，诱发再生障碍性贫血的药品一般有抗生素等等，下面我们就以甲亢类药物为例来说明:

　　截至到今天，研究者发现最多有40例甲亢治疗药品诱发再生障碍性贫血的文献报告，其中卡比马唑诱发1例，甲巯咪唑诱发37例，丙硫氧嘧啶5例。此外，据黄卡方案数据分析，最多尚有14例使用抗甲亢药品后诱发再生障碍性贫血。

　　发生再生障碍性贫血的患者一般呈现出在起始用药的暂时内忽然出现症状，所有患者都伴发粒细胞缺失症，多半患者在停药后和给予支持治疗后迅速痊愈。虽然说抗甲亢药品诱发的再生障碍性贫血比其诱发粒细胞减少症很少，且一般预后也比很好，但也应诱发必要的关注。

　　医生建议您：诱发再生障碍性贫血的药品到当前为止还不能彻底确定，所以，患者在用药时本身不可随便使用，一定要在医生的指导下使用才可以，特别是平时用激素类药物的朋友请不要自行用药，否则可能引发诸多疾病。

4大黄对再生障碍性贫血的几大好处

　　大黄对于再障治疗有什么好处?对于大黄这种物质我想大家都有所闻，在很多感冒药中都有使用，具有去火泻毒的作用。从中医的角度来看，它对再障碍性贫血治疗也有一定的帮助，比如用来止血活血，可以有效的控制再生障碍性贫血出现的并发症，下面我们来具体看一下大黄对于再生障碍性贫血治疗有何益处。

　　1、大黄末填鼻止血

　　再生障碍性贫血最常见的症状之一就是鼻衄，特别是阴虚火旺体质之患者，鼻衄经常会出现反复发作。取大黄末3~6g粘附于油纱条上，填塞出血鼻腔，有止血及降低鼻衄发作频率之功效。

　　2、小剂量大黄末吞服，增加食欲

　　再生障碍性贫血患者往往会长期出血，脾胃运化无力，胃肠积热，经常还是出现进食少及纳呆之症，可使用大黄末0.3g吞服，每日2-3次，用来刺激胃液和胆汁的分泌，从而可增加食欲。

　　3、大黄煎剂漱口，治疗口腔炎、齿龈渗血

　　患者有时还会出现齿龈渗血或者口腔炎，此时可使用大黄15~20g水煎取汁500ml漱口，每日漱口7-10此，可能做到有效止血，清热解毒。

　　可见，大黄对治疗再障碍性贫血的效果尤其显着。患者可以口服，也可以研磨后用水服用，基本上通过以上方法都可以有效缓解再障碍性贫血的大多数症状，所以大黄现在成为了治疗再生障碍性贫血的有效药物。

5再生障碍性贫血是否是白血病

　　急性造血功能停滞是由多种原因引起的骨髓造血功能急性停滞，又称急性再生障碍危象，临床表现为贫血突然加重，并可有不同程度的白细胞及血小板减少。

　　急性造血功能停滞初看酷似再障，但它的病因、症状以及愈后均与再障不同，应仔细予以鉴别。

　　再生障碍性贫血很容易转化为白血病吗?急性造血功能停滞起病急骤，约2/3患者有高热或伴寒战，可突然发生苍白无力，部分患者皮肤有出血点。血象示血色素呈重度减低，网织红细胞消失或显着减少。白细胞和血小板可以减少，也可以正常，外周血中可出现幼红细胞或幼粒细胞。骨髓增生程度大多数为活跃，少数可减低，但红系明显抑制，粒红比例明显增大，粒系可有早幼粒比例偏髙、成熟停滞、核畸形、巨幼样变、核分叶过多，严重感染时胞浆中可出现空泡和中毒颗粒。巨核细胞数量减少，可有成熟障碍，多无血小板形成。骨髓中可有巨原红细胞出现，它是本病的特征之一。

　　另外，还有溶血性贫血的患者，在急性溶血过程中也可发生急性骨髓功能衰竭，表现为网织红细胞降低、贫血急剧加重，最严重的骨髓呈急性造血功能停滞，全血细胞减少，此时也应与再障相鉴别。

　　我家人也曾患者再障疾病，当时是在华西医院确诊治疗，用过强的松、皂矾丸、美血安、叶酸等药物，但血象一直很低，我也一直在寻找再生障碍性贫血的最好治疗方法，最后经病友介绍用《余启华曲折的治疗经历》里边提到的汤药，调养的还可以，不仅逐渐的将其它药物停掉了，而且血象一直稳中有升，用了近半年左右，血象基本恢复正常了，以前苍白、枯黄的气色也变得红润有光泽了，最明显的是身上有劲了，以前上六楼、走个四五十米要歇三歇，现在一直走上去都不觉得累。

　　注意事项

　　一、谨防感冒： 由于大多数再生障碍性贫血都继发于普通感冒之后。因此我们要加强日常的预防工作，注意饮食卫生，调情志，保持心情舒畅，加强体育锻炼，劳逸结合，增强机体抵抗力，防止感染继发再生障碍性贫血。在生活种从事放射工作的人员，一定要严格操作规程，加强自身的防护。而作为患者应该避免减少放射诊断的治疗次数。

　　二、谨防化学药物： 化学中的药物是引发再生障碍性贫血中最主要的因素，所以日常我们必须注意合理用药。一定要避免服用氯霉素、解热镇痛剂等。不要接触苯等有害化学的物质。

　　作为患者应该树立战胜病魔的信心，保持良好的心态和心情，遵医嘱，按时服药。平时要注意个人卫生，打太极拳，练气功，增强自身的体质，做好各种防护措施，谨防感冒及各种感染。应该注意劳逸结合，多参加户外活动，接触充足阳光，吸取新鲜的空气，忌房事，戒烟酒。注意保护好头部，避免外伤的发生。