急性阑尾炎不能吃什么

1急性阑尾炎不能吃什么

　　急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，好发于青壮年。因阑尾远端是盲端，所以发生梗阻时，很容易发生感染，一般为多种细菌混合感染。临床表现开始腹痛大致在脐上或脐周，快则2～3小时左右，慢则24小时或更长时间转到右下腹疼痛，并发热、恶心、呕吐。止痛药物不能轻易使用，需4～6小时再检查后，除吗啡外止痛药物均可使用，否则容易掩盖病情。

　　推荐以下几种急性阑尾炎调养保健方法供参考，请看具体介绍：

　　(一)起居调养法

　　经常参加体力劳动及体育锻炼，避免饮食不节和食后剧烈运动，纠正便秘，注意清除肌体的感染病灶，预防肠道感染，初期应绝对卧床休息，动作要轻要慢。

　　(二)药物调理法

　　(1)大蒜30克，芒硝30克，共捣成糊，在右下腹放一层凡士林油纱布，敷上大蒜芒硝糊，敷2个小时后取下，改用金黄膏或玉露膏外敷，每日更换2次。

　　(2)疗痈丸：巴豆霜、生大黄各1份，明雄黄2份，温开水送服。

　　(3)红藤煎：红藤30克，赤芍15克，枳壳、木香各9克，败酱草15克，生草6克水煎服。

　　上述药物调理同时最好应用抗生素，因非手术疗法，有3/4的人将复发。如果确定采用非手术疗法，应进行适当观察，以决定是否改用手术疗法，防止病情发展到严重程度。目前手术疗法已成为完全有效的方法，可以防止复发和继发腹膜炎。

　　(三)针灸调养法

　　取阑尾穴、上巨虚、足三里为主穴，热高痛剧者加曲池、内庭;恶心，呕吐加内关;剧痛加天枢。手法采用强刺激。每日～4次，每次留针30分钟，或强刺激2～3分钟而不留针。

　　(四)饮食调养法

　　平时忌生冷和不易消化饮食，忌暴饮暴食。患病初期宜半流质饮食，可参考以下食疗方进行调养。

　　(1)金银花60克，粳米100克，每天1剂，金银花煎汤去渣后，加入粳米，煮成稀粥，分2次服食，5～7天为1疗程。

　　(2)败酱草30克，薏米60克，将败酱草煎汤去渣后，加入薏米煮成稀粥分2次服，食至症状消失。

　　(五)药熨调养法

　　如果腹中作痛，可用生香附60克，食盐60克，用酒、醋适量，与二药同入锅内炒热布包，频频温熨右下腹。

　　温馨提示：急性阑尾炎可归属祖国医学的“肠痈”范畴。由于饮食不节，劳倦过度，暴急奔走，跌扑损伤，暴怒忧思，胎前产后，寒温不适或肠道寄生虫、导致气滞血瘀，胃肠功能受损，传化不利，运化失职，糟粕积滞，生湿生热，败血浊气壅遏而成。

2急性阑尾炎的治疗方法有哪些

　　急性阑尾炎的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两种，绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行阑尾切除术。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症会显著增加。

　　一、急性阑尾炎手术治疗

　　不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。

　　1、急性单纯性阑尾炎

　　行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

　　2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎

　　行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓汁后关腹。注意保护切口，一期缝合。必要时可切口置乳胶片引流。

　　3、穿孔性阑尾炎

　　宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。切口注意保护，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。

　　4、阑尾周围脓肿

　　阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显霹方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。

　　二、急性阑尾炎非手术治疗

　　当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。

　　温馨提示：急性阑尾炎的非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。

3急性阑尾炎的预防方法

　　急性阑尾炎发作的时候是相当痛苦的，最明显的症状就是腹部异常疼痛，还伴有低烧发生，严重的患者会影响到正常的胃肠功能。每个人都不想自己患上急性阑尾炎，那么就要大家做好预防工作了，下面我们一起了解一下这个疾病具体该如何预防吧!

　　急性阑尾炎的预防方法：

　　一、增强抵抗力

　　患上急性阑尾炎这种疾病的原因就是患者体内的病菌过多，自己免疫力又比较差，细菌不断侵袭自己的身体。建议大家平时闲下来不要坐在电脑前，要多出去活动活动，增强自己的抵抗力，这样您的免疫力也会跟着提高，这样就不是那么容易得急性阑尾炎了。

　　二、饮食上面尤其需要注意

　　每个人在生活中不要瞎吃，饮食一定要合理，不要经常吃一些太凉的食物，夏天也不可以，比如冷饮、冰啤酒等等。因为太冷的食物对身体是有刺激性的。吃完饭后不要立即去做剧烈运动，多出去走动走动，这样利于消化。

　　三、出现便秘及时治疗

　　便秘这种疾病如果得不到及时有效的治疗的话，最后就会诱发急性阑尾炎，甚至在您的肠道里面出现寄生虫，这对于健康是没有一点好处的。因此我们在发现自己便秘的话，务必要及时接受治疗，这样就不会那么容易得急性阑尾炎了。

　　只要大家平时生活中按照这些方法去做好预防工作的话，急性阑尾炎这种疾病还是可以预防的，这样自己就可以少受点罪了。已经被确诊为急性阑尾炎的患者，得早点去医院做手术切除，不然您受的痛苦远比手术要多，甚至会要了您的性命，这时候就没有后悔的余地了。

4急性阑尾炎的发病原因到底有哪些

　　阑尾炎已经是屡见不鲜了，它的解剖学位置和构造决定了它的高发病率。急性阑尾炎通常是由于粪石的阻塞导致的。当然阑尾炎的发病因素不止一种，接下来为大家详细介绍。

　　(一)发病原因

　　急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种：

　　1.梗阻 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。其中粪石梗阻最为常见，约占1/3。

　　梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素，因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛，这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。此外，切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔，远端明显炎症甚至坏疽穿孔。

　　2.感染 也有无梗阻而发病者，其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。

　　3.其他 被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等) 引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，也有人认为急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低，可能与结肠排空加快、便秘减少有关。因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。有人认为遗传因素与阑尾先天性畸形有关。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。

　　(二)发病机制

　　1.病理类型 急性阑尾炎的基本病理改变为管壁充血水肿，大量炎性细胞浸润，组织不同程度的破坏，因此分为单纯性、化脓性和坏疽性3种类型。三者通常是炎症发展的3个不同阶段，但也可能是由于发病因素的不同而得到的3种不同的直接后果。由于并发穿孔，因而合并有局限或弥漫性腹膜炎，使急性阑尾炎的病理更为复杂多变。

　　(1)单纯性阑尾炎：阑尾有轻度炎症改变，水肿充血不严重;或浆膜充血发红，阑尾壁各层中均有炎性细胞浸润，以黏膜层较重，有浅表小出血点或溃疡。此类阑尾炎属早期轻度感染。临床症状和机体反应也较轻，如能及时处理，可达到炎症吸收、感染消退，阑尾可恢复正常。

　　(2)化脓性阑尾炎：由早期炎症加重而致，或由于阑尾管腔梗阻，内压增高，远端血运严重受阻，感染形成和蔓延迅速，以致数小时内即成化脓性甚至蜂窝织炎性感染。阑尾肿胀显著，浆膜面高度充血并有较多脓性渗出物，有的部分或全部为大网膜所包裹。阑尾壁内有大量炎性细胞浸润，有的已形成微小脓肿，或已为大小不一的大量微小脓肿所占。阑尾腔内有脓性分泌物，有明显大肠杆菌和厌氧菌感染的现象。化脓性阑尾炎可引起阑尾周围的局限性腹膜炎，也可因为穿孔而致弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏，即使保守恢复，阑尾壁的瘢痕挛缩，可使管腔狭窄，导致炎症反复发作。

　　(3)坏疽性阑尾炎：由于阑尾化脓性感染加重所致，或因阑尾管腔严重梗阻，阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽，达到阑尾急性炎症中最严重的程度。根据阑尾血运阻断的部位，阑尾呈现部分或全部坏死。坏死部分呈紫黑色，黏膜几近全部糜烂脱落，阑尾腔内有血性脓液。多数合并有穿孔，并为大网膜所包盖，周围有局限脓液积存或已成弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件，也可发生于临床上误诊和延误治疗后，一旦出现，不但有严重的局部体征。同时有剧烈的周身反应如中毒性休克，会出现致死性的后果，因此有人将坏疽性和穿孔性阑尾炎合称为重度阑尾炎(advanced appendicitis)，也是急性阑尾炎发展过程中应尽量防止发生的。

　　上述三类急性阑尾炎如仍局限于阑尾而不涉及四周，则其感染对机体的影响较轻，处理容易，效果良好。但当阑尾炎症严重，涉及四围，尤其是并发穿孔，感染侵至腹腔，炎症由阑尾局部扩散至部分或全部腹腔，病理因此而复杂，也造成处理上的困难。

　　阑尾炎合并局限性腹膜炎是指感染由急性阑尾炎扩展至周围腹腔，可以发生于阑尾穿孔早期或并无穿孔，仅是浆膜上脓性渗液积于周围而形成。腹膜炎症常因大网膜或周围肠袢包围而局限，积存的脓性渗液所产生的局限性腹膜炎也可以因未及时处理而转化成为阑尾周围脓肿。局限性腹膜炎有可能吸收消失，一旦形成脓肿，除脓量很少外，均需手术引流。脓肿可因脓液多、内压高，溃破脓肿壁而成弥漫性腹膜炎;或形成腹腔内多发脓肿; 或溃破至附近脏器(肠道、膀胱、阴道)而形成内瘘;或溃破腹壁形成窦道;或因脓肿壁纤维化加重，形成局限性炎症包块而误为肿瘤。

　　阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎中最为严重的病理改变。阑尾炎症严重，进展迅速，局部尚来不及有大网膜或肠袢粘连保护，一旦穿孔，感染很快蔓及全部腹腔，因此常见于坏疽性阑尾炎。感染涉及全部腹腔时，因腹腔面积大，渗液量大，很快导致病人血容量不足，同时腹腔内感染的细菌和毒素大量被吸收，使病人在很短时间内处于全身性的脓毒血症和休克中，往往因此而病情危急，死亡率很高。急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎与阑尾穿孔有关，穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期，多数在阑尾梗阻部位或远侧。有人统计1000例急性阑尾炎中，穿孔占21%而只有7%并发弥漫性腹膜炎，关键在于机体有一定的防御能力，大网膜、附近的肠系膜和小肠袢可迅速黏附穿孔处，使之局限。只有当病人缺乏此种能力时，阑尾穿孔所致的感染扩散才能漫及全腹腔。婴幼儿大网膜过短、妊娠期的子宫妨碍大网膜下降、老年体弱和有获得性免疫功能缺陷症的病人，缺乏局限感染的能力，都是易于在阑尾穿孔后出现弥漫性腹膜炎的原因，必须重视。急性阑尾炎并发脓毒血症还可见于严重感染经阑尾静脉侵入门静脉而成化脓性门静脉炎或多发性肝脓肿时，虽属少见，但有极高的病死率。

　　2.疾病转归 上述不同病理类型可随机体防御机制强弱，治疗是否及时、正确而有不同转化。

　　(1)炎症消退：单纯性阑尾炎在黏膜尚未形成溃疡前，及时抗炎可能使炎症消退而不遗留病理改变。早期化脓性阑尾炎如经治疗即使炎症消退，也将是瘢痕性愈合，致阑尾腔变窄、壁增厚，阑尾发生扭曲，易复发。

　　(2)炎症局限化：化脓或坏疽、穿孔后，阑尾为大网膜包裹形成阑尾周围脓肿，或粘连成炎性包块，这是炎症被局限化的一种转归，如脓液不多可被完全吸收。

　　(3)炎症扩散：如机体防御机制差，或未予及时治疗，炎症加剧而致阑尾化脓、坏疽穿孔乃至弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎等。

　　预防阑尾炎可以多吃一点膳食纤维，这有利于肠道的顺畅。刚刚吃饭不要剧烈运动，切忌暴走。这很有可能引发急性阑尾炎。最后希望大家都能健康生活。

5急性阑尾炎术后并发症

　　绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应尽早行阑尾切除术。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症会显著增加。

　　急性阑尾炎的相关并发症包括疾病并发症和术后并发症： 一、急性阑尾炎的并发症 1.腹腔脓肿：是阑尾炎未及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见。也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，压痛性包块和全身感染中毒症状等。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾，比急诊手术效果好。 2.内、外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘，此时脓液可经瘘管排出。 3.门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大，剑突下压痛，轻度黄疸等。虽属少见，但如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。

　　二、阑尾切除术后并发症 1.出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距离切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。—旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。 2.切口感染：是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。 3.粘连性肠梗阻：也是阑尾切除术后的较常见并发症。与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。早期手术、术后早期离床活动可适当预防此并发症。 4.阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。 5.粪瘘：很少见。产生术后粪瘘的原因有多种，阑尾残端单纯结扎，其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪瘘发生时如已局限化，不至发生弥漫性腹膜炎，类似阑尾周围脓肿的临床表现。一般经非手术治疗粪瘘可闭合自愈。