肺心病

1为什么会得肺心病

　　1、支气管肺疾病 以慢支并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为常见约占80%～90%由此可见COPD是老年肺心病最主要的病因其次为支气管哮喘支气管扩张重症肺结核尘肺慢性弥漫性肺间质纤维化(包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化)肺部放射治疗结节病过敏性肺泡炎嗜酸性肉芽肿隐源性弥漫性间质性肺炎铍中毒进行性系统性硬化症播散性红斑狼疮皮肌炎肺泡硬石症等

　　2、胸廓运动障碍性疾病 较少见严重的脊椎后侧凸脊椎结核类风湿性关节炎胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形严重的胸膜肥厚肥胖伴肺通气不足睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎可引起胸廓活动受限肺受压支气管扭曲或变形导致肺功能受限气道引流不畅肺部反复感染并发肺气肿或纤维化缺氧肺血管收缩狭窄使阻力增加肺动脉高压发展成肺心病

　　3、肺血管疾病 甚少见累及肺动脉的过敏性肉芽肿病广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎以及原因不明的原发性肺动脉高压均可使肺小动脉狭窄阻塞引起肺动脉血管阻力增加肺动脉高压和右心室负荷过重发展成肺心病偶见于肺动脉及肺静脉受压如纵隔肿瘤动脉瘤等也可见于原发性肺动脉高压

　　4、其他 肺部感染不仅加重了低氧和二氧化碳潴留使肺小动脉痉挛肺循环阻力进一步增加肺动脉压更加增高加重右心室负荷甚至失代偿反复肺部感染低氧血症和毒血症可能造成心肌损害和心律失常甚至发生心力衰竭;原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形睡眠呼吸暂停综合征等亦可导致肺源性心脏病;其他尚可见于肺切除术后和高原性缺氧等这些疾病均可产生低氧血症使肺血管收缩反应性增高导致肺动脉高压发展成肺心病

2肺心病的临床表现形式有哪些

　　(1)肺源性心脏病的临床表现

　　1)肺心功能代偿期：主要表现为原发病的特征，如COPD的慢性咳嗽、咳痰、喘息和气短，哮喘的反复喘息，肺结核的咳痰、咯血、乏力、消瘦等。

　　2)肺心功能失代偿期：出现呼吸衰竭的症状，如呼吸困难、心悸、胸闷、发绀，严重时可有肺性脑病的神志改变。初为右心力衰竭，也可出现左心力衰竭。表现为气短、尿少、发绀加重、上腹胀痛等。

　　(2)肺源性心脏病的体格检查

　　1)肺心功能代偿期：主要为原发病的体征。肺心病相关体征为脯动脉瓣第二心音亢进，明显的剑突下心脏搏动，心音减弱，心率增快，发绀和颈静脉充盈等。

　　2)肺心功能失代偿期：当患者呼吸衰竭或肺性脑病时可出现皮肤红润、潮湿，神志改变如兴奋、精神错乱、嗜睡、昏迷等。心力衰竭时可见颈静脉怒张、三尖瓣收缩期吹风样杂音、肝脏肿大压痛、肝颈静脉回流征阳性，水肿和腹水。

36个中医秘方治疗肺心病

　　1、经霜白萝卜适量，水煎代茶饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用，适用于肺心病痰多者。

　　2、炒白芥子6克，炒萝卜子9克，橘皮6克，甘草6克。水煎服。适用于肺心病急性发作时服用。

　　3、人参3～6克，核桃5枚。加水适量，煎汤服用。本秘方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆者。

　　4、冬虫夏草十克，鲜胎盘1个，放入盅内，加水适量，隔水炖熟服之。具有温补脾肾之功效，适用于喘咳遇冷加重，四肢不温者。

　　5、苏子12克，粳米100克，冰糖少许。先将苏子洗净，捣碎，与粳米、冰糖一同入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再改为文火煮成粥，每日分早晚二次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。

　　6、款冬花12克，冰糖10克，放入盅内，加适量水，隔水炖，去渣饮糖水。本秘方可起到益气养阴，润肺止咳的作用，适用于咳嗽气短，自汗盗汗者。

4老年人肺心病保健方法

　　一、多参加一些户外活动。

　　专家指出，肺心病患者应该多参加一些户外活动。天气晴朗时，早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步，做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，并要持之以恒。

　　二、保持室内空气流通。

　　早上应打开窗户，以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺少排气管时，对肺心病患者不利，应尽量避免。

　　三、注意防寒保暖。

　　天气变化时，要及时增添衣服，不要着凉，不能让自己有畏寒感，外出时更要注意穿暖。因一旦受凉，支气管黏膜血管收缩，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。

　　四、注意彻底戒烟。

　　肺心病患者注意远离烟草，彻底戒烟，甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等。因被动吸烟对肺心病患者同样有害。同时注意有痰要及时咳出，以保持气道清洁。

　　五、保持生活规律。

　　每天何时起床，何时睡觉，何时进餐，何时大便，何时外出散步，都要有规律。中午最好睡睡午觉，心情要舒畅，家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨，火气难免大些，应尽量克制，不要发脾气。

　　六、注意补充营养。

　　肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药，不宜进食太咸的食品。

5肺心病的小经验分享

　　1、合理用药 　　不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。

　　2、饮食护理 　　一般来说，护理者首先应想到的是如何安排病人的饮食。根据经验，给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担。

　　3、坚持锻炼 　　病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累，防止病人参加增加心肺功能负荷的活动。

　　4、增强免疫力 　　由于肺心病在寒冷季节易加重，人称冬季是肺心病患者的“鬼门关”。因此，预防重要、增加御寒能力，首先必须进行防寒训练。方法是：自春季开始，每天用双手搓红后，搓头面部及四肢，每次10分钟，每日数次，把全身暴露的部位搓红，坚持全年;从夏季开始，每日用手捧凉水冲鼻腔;从秋天开始加用凉水洗脸，直至冬天。加强保暖，冬季外出要带帽子、围巾、口罩，穿厚鞋袜。保证室内温度，夜间不要受凉等等。措施得当，病人就可以安全过冬了。

　　5、心理护理 　　情绪变化可加重病情。老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心。所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动如听听音乐，下下棋等等，保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化。