大肠息肉的治疗方法

1大肠息肉的治疗方法

　　大肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：

　　1、高频电凝圈套切除法

　　主要用于有蒂息肉。

　　2、高频电凝灼除法

　　主要用于多发半球状小息肉。

　　3、黏膜剥离嵌除法

　　主要用于扁平息肉或早期癌患者。

　　4、活检钳除法

　　主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查。

　　5、激光气化法和微波透热法

　　适于无需留组织学标本者。

　　6、“密接”摘除法

　　主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。

　　7、分期批摘除法

　　主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。

　　8、内镜、外科手术联合治疗法

　　主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。

2大肠息肉的饮食注意事项

　　1、增加纤维素的摄取

　　食物中的纤维主要功用是使肠蠕动正常，增加粪便的体积，并减少粪便停留在大肠内的时间。大肠内所存在的粪便，会使细菌活跃，并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，再加上通过速度迟缓，腹壁肌肉变弱，使得排空时间延长，若时间过久，则患结肠息肉的几率就会相对提高。所以要养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

　　2、减少油脂食物摄取

　　饮食中的油脂，可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，从而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可量减少。食用过多的油脂，尤其是动物性脂肪，可在小肠内刺激胆酸分泌，肠内胆酸量过高时;易变成致癌物，而助长息肉细胞生长。由此可见，高脂肪的饮食与肠息肉的发生关系非常密切。

　　3、滋润清肠通便饮食

　　多食具有清肠热，滋润营养粘膜，通便止血作用的食品。如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)，苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

　　4、饮食宜清淡禁咸辣

　　不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，年老体弱或某种疾病遗传基因者，酌情吃些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良精神状态。

3大肠息肉分类有哪些

　　大肠息肉分类方法不一，根据息肉外观可描述为：菜花样息肉，乳头状息肉，桥状息肉，广基息肉，带蒂息肉等。目前临床上常用的是组织学分类：

　　(1) 腺瘤性息肉：是最多见的一种，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤3种。

　　(2) 炎症性息肉：是肠粘膜长期炎症刺激增生的结果。常见于溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核病人。

　　(3) 错构瘤型息肉：多发生在儿童。

　　(4)增生性息肉。

　　大肠息肉大多没有临床症状，仅在肠镜、钡灌肠或尸体解剖中偶然发现。少数病人可有以下症状：

　　(1) 便血：粪便常呈鲜红色，以绒毛状腺瘤及幼年性息肉较多见。

　　(2) 粪便改变：有时粪便中有较多粘液。

　　(3) 腹痛：比较少见。

4大肠息肉手术怎么做呢

　　大肠息肉是消化道常见疾病，发病率为10～30%。以前由于检查方法的限制，大肠息肉的检出率并不高，自结肠镜广泛应用于临床以来，大肠息肉的检出率明显提高。据报道，大肠癌中的70%是由息肉恶变发展而来的。

　　大肠息肉手术怎么做呢?

　　1、电灼切除 在直肠镜可及的范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。息肉作病理检查。广基的息肉电灼不安全。

　　2、经肛门切除 可从肛门内取出的息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基的息肉切除后,粘膜的创面要予以缝合。

　　3、开腹手术 息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已癌变的要按直肠癌治疗。对多发的家族性息肉病,根据直肠内息肉的分布决定能否保留直肠;可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。

　　4、其他 炎性息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。

　　大肠息肉手术患者平时要注意自己的饮食和手术后的护理情况，比如术后不要太早下地，要在床上多休息一些时间，并且术后的患者要注意营养的补充，吃的饮食中一定要注意温和利于消化的食物为主，刺激性食物和烟酒这些东西一定不要碰。

5大肠癌与大肠息肉

　　息肉是粘膜表面隆起的增生物，属于良性肿物。息肉在人体的许多部位均可出现，如鼻息肉、声带息肉、消化道息肉。消化道息肉中最常见的是大肠息肉。部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向，但不是所有的大肠息肉都会癌变。不同种类的大肠息肉，癌变机会有大有小：

　　1.腺瘤样息肉 又称息肉样腺瘤，多见于45岁以上的中年人。但有一种遗传性家族性腺瘤病，又称“家族性多发性息肉”，多在青少年时期发病。

　　腺瘤样息肉的主要症状是出血。出血常附在粪便表面，颜色鲜红。长期慢性出血，可导致贫血，但80%以上的患者无明显症状。

　　腺瘤样息肉可以演变，一般小的腺瘤样息肉癌变机会小，大的腺瘤样息肉癌变机会大，所以腺瘤样息肉应及时治疗。未发生癌变的腺瘤可用电灼、冷冻疗法或手术切除。

　　家族性腺瘤病有一定的家族遗传因素，常发生于同一家族内。本病多在12一14岁开始发病，癌变机会很大，常在发现息肉症状后10—15年恶变，多数患者在40岁以前死于大肠癌。

　　2.乳头状腺瘤 常单个独生，形如隆起的乳头，瘤体较大，最大的长达15厘米。本病的症状主要是腹泻，粪便中带有大量粘液或仅有粘液排出。

　　乳头状腺瘤的癌变率也较高，在20%一30%之间，其治疗方法和腺瘤样息肉基本一样。

　　3.黑斑息肉病本病有三大特点，一是有家族遗传性;二是病人有皮肤、粘膜色素沉着，表现为口腔粘膜、口唇周围、面颊及指甲下有黑色素斑;三是胃肠道有多发性息肉。

　　黑斑息肉病的息肉可发生在小肠、结肠和胃，癌变机会很小。处理方法是经常复查，如有恶变倾向，应及时手术切除。

　　4.儿童性息肉 发生在2—8岁儿童的大肠息肉叫做儿童性息肉。儿童性息肉的主要症状是便血，有时排便时息肉可从肛门脱出，排便后可缩回肛门内，反复出血会导致儿童贫血，影响生长发育。

　　儿童性息肉不会癌变，多在青春期前自行脱落，也可用结扎切除。

　　5.增生性息肉 是大肠中最常见的息肉，表现为肠粘膜上的小隆起，一般直径约半厘米。这种息肉多无临床症状，也不转变为癌，一般不需要特殊治疗。

　　6.炎性息肉 又称“假息肉”，是由于溃疡性结肠炎、克隆氏病、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等炎性刺激而引起的炎性反应性增生。

　　炎性息肉一般不恶变，但如果炎症反复发作，长期刺激，再加上其他一些因素的影响，也可能发生癌变，所以对这种肠道疾病也应及时彻底治疗。