中医治疗大肠息肉

1引起大肠息肉的病因有哪些

　　(1)饮食因素

　　饮食因素与大肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

　　(2)遗传因素

　　一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

　　(3)炎症刺激

　　大肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

　　大肠息肉(cokic polyp)是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病理学检查明确诊断后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。

　　我国大肠腺瘤性息肉发病率约为1%，但50岁以上发病率明显上升，50~60岁发病率可达 20%-25%，大于70岁者达50%。其好发部位以大肠、乙状结肠为主，占全结肠的70%-80%。由于不能预测哪些腺瘤将要发生恶变，因而医师试图通过结肠镜切除所有腺瘤来阻断结肠癌的发生。经美国国家息肉研究(NationalPolyStudy)显示，结肠镜筛查时切除腺瘤可以使以后结肠癌的发生率降低90%。

2中医治疗大肠息肉

　　从中医的角度看，结肠息肉病位在结肠，病症多属于本虚标实。因此，治疗当以清热利湿，祛瘀散结为主。此外，便血日久气血不足又宜补益气血为要，外治有蒂者则应结扎，无蒂者注射硬化剂于基底，使其萎缩脱落，内外调治。常见的中医外治法如下：

　　药物坐浴：对于息肉发生于直肠部位而息肉脱出，有糜烂渗血水的患者，可用蔷参15g、蛇床子20g、地肤子15g、土茯苓30g，黄柏15g、苍术15g，五倍子15g，包袋后水泡外洗30分钟，然后将息肉纳入肛内。

　　中药灌肠：对于息肉发生于结肠者，可用乌梅15g、三棱15g、莪术15g、白及12g、石榴皮12g、马齿觅15g、败酱草12g、红藤10g、桂枝10g，每剂浓煎200ml分钟灌肠，日2次，每次保留40分钟以上，半月一疗程。

3得了大肠息肉的患者在临床医学上都有哪些症状表现

　　多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。

　　一些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能，一些患者常因肠道外症状就诊，切不可忽视。例如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能，出现皮肤粘膜色素斑应考虑P-J综合征等。一些作者指出，对可疑有息肉病的患者，即使家族无息肉病史，都应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。

　　由于大肠息肉临床上常无症状，即使出现某些消化道症状如腹胀、腹泻、便秘等也较轻微和不典型而往往被人忽视。一般多以便血、大便带血、粘液血便来就诊，又常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查，因此，大肠息肉的诊断首先要提高医师对本病的认识，凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性应注意作进一步检查确诊。这样，大肠息肉的发现率和确诊率可望大大提高。

4得了大肠息肉需要到医院做哪些检查

　　1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。

　　2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。

　　3.由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。

5大肠息肉患者的饮食注意事项

　　1、增加纤维素的摄取

　　食物中的纤维主要功用是使肠蠕动正常，增加粪便的体积，并减少粪便停留在大肠内的时间。大肠内所存在的粪便，会使细菌活跃，并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，再加上通过速度迟缓，腹壁肌肉变弱，使得排空时间延长，若时间过久，则患结肠息肉的几率就会相对提高。所以要养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

　　2、减少油脂食物摄取

　　饮食中的油脂，可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，从而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可量减少。食用过多的油脂，尤其是动物性脂肪，可在小肠内刺激胆酸分泌，肠内胆酸量过高时;易变成致癌物，而助长息肉细胞生长。由此可见，高脂肪的饮食与肠息肉的发生关系非常密切。

　　3、滋润清肠通便饮食

　　多食具有清肠热，滋润营养粘膜，通便止血作用的食品。如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)，苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

　　4、饮食宜清淡禁咸辣

　　不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，年老体弱或某种疾病遗传基因者，酌情吃些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良精神状态。