瘢痕性幽门梗阻会有什么表现

1幽门梗阻的治疗

　　1、纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒，根据情况每日静脉输复方氯化钠及10%葡萄糖(1∶2)液2000-3000ml，有低血钠，低血钾、低血氯者应注意补充。明显代谢性碱中毒者可缓慢地以2%氯化铵溶液200-400ml加入500-1000ml5%葡萄糖生理盐水静滴(肝肾功能差者忌用)。注意补充热量并适量给水解蛋白、复方氨基酸等。

　　2、胃管减压:插入胃管抽尽胃内潴留物，每晚睡前用生理盐水洗胃一次，并测定胃内溜留量，以了解胃排空情况。经过3-5天抽吸洗胃，若病情显著好转，则提示幽门梗阻为功能性。此后可给流质食物，少量多餐，逐渐增加流食量，并给抗酸药物等治疗，但禁用抗胆碱能药物。

　　3、手术治疗经1-2周上述治疗未见好转者，提示梗阻为器质性，应外科手术治疗。

2瘢痕性幽门梗阻会有什么表现

　　临床表现：突出症状是呕吐，定时发生在下午或晚间，量大，1000～2000Ml，宿食，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适。查体见上腹膨隆，有时有胃蠕动波，可闻及振水音，梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良、低血钾、低氯硷中毒。X线钡餐：24h后仍有钡剂存留

　　据长期溃疡病史和典型胃潴留呕吐征，结核X线钡餐检查结果，可诊断

　　瘢痕性幽门梗阻时手术的绝对适应症。目的是解除梗阻。对胃酸高、溃疡疼痛较剧烈的年轻患者行迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术;对胃酸低、全身情况差的老年患者，作胃空肠吻合术。

3幽门梗阻的护理

　　当溃疡病并发幽门梗阻时，应卧床休息、禁食，可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动，延缓胃排空时间，有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作用，可缓解症状。

　　在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，当不完全梗阻时，胃潴留量少于250毫升时，则可开始吃清流质饮食。完全梗阻时应禁食。

　　开始吃饭时，应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物，每次限30～60毫升。如无不适，可逐渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用，病情稳定后，按溃疡病急性期饮食分阶段供给，但应限制脂肪,因梗阻病人多不能耐受脂肪。

　　如需外科手术处理，术后饮食需视病人的具体情况而定。一般术后禁食24～48小时，3～4天后肠道功能可恢复。肛门排气后可开始进食少量清流质食物，有条件的也可服用要素膳，5～6天后可进食少渣半流，1周后可进食少渣软饭，内容可参考溃疡少渣食谱。

4幽门梗阻如何预防

　　预防：积极有效的治疗溃疡病，防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。

　　1、幽门梗阻的病人忌用抗胆碱能或抗毒蕈碱药物，避免加重消化道平滑肌的紧张性而增加梗阻。

　　2、可进清流质，凡有渣及牛奶等易产气的流质均不可食，有渣的食物包括蔬菜、肉品等都是不易进食的，清淡的稀饭、面条可以吃。

　　3、不要饥饱无常，不吃生冷刺激难消化食物，如油炸食物以及辛辣刺激性的食物。

5幽门梗阻是怎么引起的

　　位于幽门或幽门附近的溃疡可因为黏膜水肿，或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩。

　　更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄。

　　因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%。还有的成年人也可因幽门肌肥大而产生幽门梗阻。

　　幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的，可以自行解除梗阻。黏膜水肿可随炎症减轻而消退。

　　瘢痕挛缩所致幽门狭窄则无法缓解，且不断地加重。

　　幽门痉挛属功能性，其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关，虽属器质性病变，但可自愈。

　　只有瘢痕性狭窄非手术不能解决。产生幽门梗阻往往不是单一的因素，而是多种因素所致。因肿瘤造成的梗阻可参见胃癌。