皮肤药物过敏怎么办

1皮肤药物过敏的治疗方法有哪些

　　【治疗措施】

　　(一)去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。

　　(二)支持疗法 给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地渡过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富于营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。

　　(三)加强排泄 酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。

　　(四)药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施。

　　1.轻症病例 ①抗组胺药物1～2种口服;②维生素C 1g静注，日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注，日1～2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，一日多次，以止痒、散热、消炎、，一般一周左右可痊愈。

　　2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛，且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。

　　3.严重病例 包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施：

　　⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg，维生素C3g，10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液1000～2000ml缓慢滴注，日1 次，宜保持24小时连续滴注，待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。

　　⑵抗组胺药物：选用二种同时口服。

　　⑶输新鲜血液输血浆：每次200～400ml，每周2～3次，一般4～5次即可。

　　⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。

　　⑸局部治疗：在重症药疹患者，对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂，每日1～2次。

　　眼结膜及角膜常受累，必须及时处理，可用生理盐水或3%硼酸不冲洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，日数次，外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。

　　⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。

　　⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。

2如何预防皮肤药物过敏

　　由于每个人的身体情况不一样，有些人会对药物过敏，尤其是皮肤过敏者非常多。

　　然而很多人是因为对药物过敏存在错误的认知导致的，那么，这些误区有哪些呢?

　　药量小就不会过敏这是将药物过敏与药物毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。用过的药不会引起过敏反应易被人忽视的是，以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同药物内所含杂质不同，这些都能成为引发过敏的诱因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

　　中药不会引起过敏有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。然而，有些草药亦可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。过敏反应发生在用药时或用后不久药物过敏反应不只发生在用药当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月，甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。

　　常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应，不少就发生在用药后20余天。出现过敏反应停药即可发生过敏反应后停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗，并应嘱咐患者多饮水，以利于从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。抗过敏药不会引起过敏反应患者如用药不当或由于个体的特殊性，服抗过敏药也会引起过敏。

　　参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多，而且过敏反应的过程极为复杂，受抗原性质、抗体和环境因素等影响，当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放，而不能阻断全过程时，仍能发生过敏反应。据文献报道，常用的抗过敏药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等，均有可能引起过敏反应。皮试阴性者不会过敏目前，临床上规定使用前必须进行皮试的制剂有青霉素、破伤风抗毒素、狂犬疫苗等。

　　但皮试阴性而在使用过程中发生过敏反应的情况也屡见报道。所以，不论何时何地使用青霉素等药物，必须有专职人员在场，并应备有必要的抢救设施，否则是非常危险的。吃药打针才会引起过敏除口服或注射外，其他途径用药也会过敏，如含服、雾化吸入，以及治疗牙病用的内塞药、充填剂及各种造影用的碘制剂，均可引发全身性过敏反应。由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物反应是可以大大减少的。

　　1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

　　2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。

　　3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

　　4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

　　5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

　　6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

　　7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

　　8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。

　　有些人对药物过敏以为只要立即停药就没事了，其实这是非常错误的做法。如果已经过敏没有及时就诊，是非常危险的，有些还可能危及生命。所以，在用药时要仔细阅读说明书，还要将自身的一些特殊情况告诉医生。

　　... ...

3药物过敏要怎样进行处理

　　由于每个人的身体情况不一样，有些人会对药物过敏，尤其是皮肤过敏者非常多。然而很多人是因为对药物过敏存在错误的认知导致的，那么，这些误区有哪些呢?

　　药量小就不会过敏

　　这是将药物过敏与药物毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。

　　用过的药不会引起过敏反应

　　易被人忽视的是，以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同药物内所含杂质不同，这些都能成为引发过敏的诱因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

　　中药不会引起过敏

　　有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。然而，有些草药亦可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

　　过敏反应发生在用药时或用后不久

　　药物过敏反应不只发生在用药当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月，甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物;痢特灵引起的过敏反应，不少就发生在用药后20余天。

　　出现过敏反应停药即可

　　发生过敏反应后停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗，并应嘱咐患者多饮水，以利于从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。

　　抗过敏药不会引起过敏反应

　　患者如用药不当或由于个体的特殊性，服抗过敏药也会引起过敏。参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多，而且过敏反应的过程极为复杂，受抗原性质、抗体和环境因素等影响，当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放，而不能阻断全过程时，仍能发生过敏反应。据文献报道，常用的抗过敏药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等，均有可能引起过敏反应。

　　皮试阴性者不会过敏

　　目前，临床上规定使用前必须进行皮试的制剂有青霉素、破伤风抗毒素、狂犬疫苗等。但皮试阴性而在使用过程中发生过敏反应的情况也屡见报道。所以，不论何时何地使用青霉素等药物，必须有专职人员在场，并应备有必要的抢救设施，否则是非常危险的。

　　吃药打针才会引起过敏

　　除口服或注射外，其他途径用药也会过敏，如含服、雾化吸入，以及治疗牙病用的内塞药、充填剂及各种造影用的碘制剂，均可引发全身性过敏反应。

　　由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物反应是可以大大减少的。

　　1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

　　2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。

　　3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

　　4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

　　5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

　　6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

　　7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

　　8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。

　　有些人对药物过敏以为只要立即停药就没事了，其实这是非常错误的做法。如果已经过敏没有及时就诊，是非常危险的，有些还可能危及生命。所以，在用药时要仔细阅读说明书，还要将自身的一些特殊情况告诉医生。

　　... ...

4药物过敏者如何做好饮食保健

　

　　敏感肌肤的保养护理要特别重视、小心翼翼，否则极易出现肌肤问题，如小疙瘩、疹子、脱皮等，下面小编告诉你敏感肌肤的护理原则。 　　服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。

　　药物过敏的饮食保健原则

　　1.去除病因远离过敏原

　　2.饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期。平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。

　　3.精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累。

　　4.适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等。

　　5.根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善体质，不生病或少生病，提高生活质量。

　　药物过敏者如何日常如何护肤

　　原则一、外出应酬，先保湿 　　如果一定要外出应酬，保湿工作一定要做到位，刚复原的肌肤缺水掉皮现象一定是严重的，保湿做不好，干燥的肌肤就会很难上妆。

　　原则二、避免给脆弱的肌肤添压力 　　过敏后的肌肤压力本身已经很大，卸妆油最好停用，尝试用成分安全的卸妆水来卸妆。温和卸妆并不意味着清洁力降低，改用卸妆水只是为了避免给已经产生的敏感增加负担，洁面产品也以温和为前提选择，

　　原则三、防晒避高温 　　防晒，夏季来临，强烈的紫外线，高热的温度，会让刚刚敏感过后的肌肤躁动不安，所以出外防晒很是关键，太阳伞，护肤水一定必备。

　　原则四、过敏后的肌肤要经常降温镇定 　　红血丝、黯沉是敏感期最易出现的肌肤状态，要定时使用温水轻轻拍打令肌肤镇定。不然当遇到户外的阳光或冷热突变的环境，你的小脸可能很快就变成红脸关公啦。

　　原则五、护肤营养要渐减 　　护肤品要尽可能的选择带有舒缓功能的，也要是温和无刺激的，这样可以辅助皮肤重建皮脂膜。过度营养在肌肤敏感时期要远离。

　　原则六、外出后要全面洁肤 　　每次外出归来都做全面清洁，不让过敏原停留时间延长。外界损害皮肤的不利物质不要让它停留在脸上。

　　原则七、加强自身的抵抗力 　　肌肤过敏很大原因是因为自身的抵抗能力下降，所以加强身体的抵抗力是最根本的。

　　温馨提示：病症轻者，除去病因适当治疗经1-2周即可痊愈。但如再次接触致敏原可再发，反复发作，治疗不当可发展为亚急性或慢性炎症。局部呈苔癣样病变。如过敏原不能及时去除，将导致长期局部瘙痒，形成慢性炎症，迁延不愈。出现药物过敏，务必要及时就医。

　　... ...

5药物过敏如何鉴别诊断？

　　药物过敏诊断鉴别　　鉴于药物反应范围广泛，表现复杂，且多于特异性，要确定诊断有时比较困难，对于药疹的诊断，目前仍以临床病史为主要依据，再结合皮疹表现和实验室检查，并除外其他疾病的可能性，进行综合分析判断。

　　实验室检查方面，发皮肤划痕，皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性，对防止过敏性休克反应有一定价值，但对预防药疹的发生意义不大，体外试验以淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验radioallergosorbernt test,RAST等已用于致敏原的检测，但仅对部分药物可靠，在有条件情况下可采用，有一定参考价值。

　　主要是各种药物间的过敏鉴别诊断：鉴于药物反应范围广泛，表现复杂，且多于特异性，要确定诊断有时比较困难，对于药疹的诊断，目前仍以临床病史为主要依据，再结合皮疹表现和实验室检查，并除外其他疾病的可能性，进行综合分析判断。