慢性肺心病右心衰竭

1慢性肺心病右心衰竭是怎么回事

　　1、肺、心功能代偿期。本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等。

　　2、肺、心功能失代偿期。本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，或有心力衰竭。

　　(1)呼吸衰竭。常见诱因为急性呼吸道感染，多为通气障碍型呼吸衰竭，低氧血症与高碳酸血症同时存在。低氧血症表现为胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。当动脉血氧饱和度低于90%时，出现明显发绀。

　　(2)心力衰竭。肺心病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象，而无心力衰竭表现。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。

2慢性肺源性心脏病的注意事项

　　1、在药物治疗方面，要避免合理用药，不滥用药，不长时间使用抗生素，还可适当注增强射免疫的制剂，增强抵抗力，预防疾病的发生。

　　2、平时适当的活动锻炼，不宜过度劳累，可多做一些中等强度的有氧活动，慢跑、散步，打太极拳，注意以不劳累为原则，可以锻炼心肺功能最佳。

　　3、保持情绪稳定，过激的情绪变化也会导致病情加重，家属要关心慰问加重老年患者，让他保持乐观积极的心态，减少不良情绪不利于身体的恢复。

　　4、注意肺心病患者的饮食调理，补充优质蛋白，比如蛋类、奶、鱼等，清淡易消化的饮食，增强体质预防感染和营养不良。

　　以上就是关于慢性肺源性心脏病的注意事项，相信通过以上几点的简单介绍大家对慢性肺源性心脏病的注意事项有哪些已经有了初步的了解和认识。因此在日常生活中，大家一定要遵守以上几点，适度运动，控制情绪，在饮食上要清淡易消化的食物为主。

3慢性肺源性心脏病应该如何治疗

　　临床上本病常常表现为两个进展期，故应针对不同时期的表现进行治疗：

　　一、急性加重期。

　　(一)控制感染：参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。

　　(二)通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。

　　(三)控制心力衰竭：肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处，因为肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，浮肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。

　　(四)控制心律失常：一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。

　　(五)加强护理工作：本病多急重、反复发作，多次住院，造成病人及家属思想、精神上和经济上的极大负担，加强心理护理，提高病人对治疗的信心，配合医疗十分重要。

　　二、缓解期。

　　原则上是采用中西药结合的综合措施，目的是增强病人的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。

4慢性肺源性心脏病病因

　　本病的基础疾病有：

　　一、支气管、肺疾病。

　　以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

　　二、胸廓运动障碍性疾病。

　　严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。

　　三、肺血管疾病。

　　累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症。

5慢性肺心病或是心脏神经官能症怎么治

　　1心脏神经官能症，这个疾病我们先等等再说，先说这个肺心病这么治疗吧，就拿慢性肺心病来说，如果是急性期首要是卧床休息、保持呼吸道通畅(雾化、抗感染、化痰)、预防各种并发症。减轻期首要防止各种诱发要素、增强身体抵抗力、长时间氧疗等。

　　2说完了肺心病，我们现在可以说说这个心脏神经症了，这个疾病除了有这种称呼，也是可以称为心脏神经官能症，是神经症的一种特殊类型，以心悸，胸痛，气短、乏力为主要表现，伴有其他神经症为特征，是临床上常见的心血管疾病之一。

　　3假如患上了这种疾病，在医治上不能急于求成，达观对待，不要什么事情都那么的悲观，要积极乐观，建立打败疾病的决心。假如病人的状况现已比较的严峻的时分，恰当使用药物医治以减轻表现，比方假如想要冷静安神，可给予地西泮(安靖)、艾司唑仑(舒乐安靖)、刺五加。

　　注意事项：

　　无论患者是患上以上的哪一种疾病，家人或者身边的朋友都要教育患者了解本症的性质，以解除患者的思想顾虑，医务工作者要以同情和关心的态度对待患者，获得他们的信任，以此更好的配合进行治疗。