2014-03-08 14:12:38
白血病相信很多人对此病都不会是陌生的，当然此类疾病在我们的临床实践上的记录也是比较多的，但是我们实际上的白血病并不是只单纯的一种病，而是很多种类的疾病。比如这里我们所说的浆细胞白血病就是白血病之中的一种。我们也都知道此病的严重性，所以一定要密切注意此病的发生。
浆细胞白血病 - 诊断方法
(一)血象
外周血浆细胞≥2×109/L，或分类≥20%，其中可有原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞。白细胞数可升高，也可减少或正常。常伴贫血和(或)血小板减少。SPCL者全血细胞减少多见。
(二)骨髓象
骨髓增生大多活跃，浆细胞，包括原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常>30%。浆细胞形态常有异常。糖原及酸性磷酸酶染色阳性。
(三)免疫表型
两种类型PCL的免疫表型相似，均为CD38、PCA—1、CD56、CD85阳性，而CDl9、CD20、CD22、CD24及HLA-DR为阴性或弱阳性。
(四)血液生化及免疫学检查
SPCL者常有肾功能异常(肌酐、尿素氮明显升高)，血清白蛋白降低，球蛋白升高，血钙也常增高。免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳及血清免疫电泳显示存在单株免疫球蛋白升高和(或)单一轻链升高。
PPCL者血清中无单株免疫球蛋白，肾功能大多正常。
(五)影像学检查
SPCL者大多有骨质普遍疏松，伴溶骨性损害及病理性骨折，以颅骨、肋骨、脊柱椎体及骨盆等扁骨多见。PPCL者通常无骨质异常。
浆细胞白血病 - 诊断标准和依据
国内诊断标准：
1.呈现白血病的临床表现或骨髓瘤的临床表现。
2.外周血白细胞分类中，浆细胞≥20%，或绝对数≥2X10’/L。
3.骨髓浆细胞增生，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。
上述标准和国外Kyle提出的诊断标准大致相同。SPCL浆细胞(包括骨髓瘤细胞)的形态学特征明显，通常无需经免疫表型检测即可确诊。PPCL的诊断，有条件时应做免疫表型检查，以确定原始及幼稚细胞来源于浆细胞。
五、诊断评析
PCL主要根据外周血浆细胞的数量诊断，SPCL由于先前存在MM病程，不存在诊断的难点，而PPCL确诊前必须排除反应性浆细胞增多症。
就算我们对浆细胞白血病没有太多的介绍，大多数的人对于此病也会有一定的了解，也能够清楚此类疾病对于我们身体的危害性，所以我们一定要积极的采取措施进行预防和治疗，以避免自身患上此病。在生活中，要多加锻炼身体，保持健康的生活习惯，定期进行身体检查，以防万一。