浆细胞白血病的治疗

2015-07-06 17:59:23

李莹 副主任护师 锦州市中心医院

浆细胞白血病是白血病的一种,它非常罕见。尽管现在的医学都很发达了,但是,对浆细胞白血病还没有标准的治疗方案。在生活中,我们经常听说身边又有人得了白血病,不久就去世了。现在,不管是哪一种白血病对普通人来说就是没救了,主要原因是费用太贵一般家庭承受不起。下面还是来了解一下浆细胞白血病的治疗方法。

治疗

1.PCL 目前总体治疗效果不满意,治疗困难,疗效差,预后差,生存期短,中数生存期为2-7个月。PPCL目前还没有很好的治疗选择,尚无标准治疗方案或最佳化疗方案。治疗原则上以往多采用治疗MM的方案,曾用COAP、CCOP、VCP、CP、CONP及MP方案,部分患者可缓解。Dimopoulos M.A等的临床调查发现PCL总的治疗反应率为37%。在最初治疗的10天内如果不能使血中浆细胞下降50%则预示着最终对治疗没有反应。PPCL患者生存期短主要是由于部分患者在治疗的头2个月死于并发症(22%)。陈少华等使用改良的VCMP方案治疗PCL9例,具体方案如下:长春新碱2mg加生理盐水40ml静脉注射(第1天);马法兰6mg/d,分3次口服(第2-11天,共用10天,部分病人服用至第13天);环磷酰胺0.4g加生理盐水 40ml静脉注射(第2、4、6、8天,共用4次。部分病人用至第10天,共用5次);强的松40-90mg/d,分3次口服(第2-11天,共用10 天)。结果完全缓解6例,达完全缓解的疗程数2-3疗程;部分缓解1例;未缓解1例;死亡1例。平均生存时间2.2年。存活4年1例,存活11年1例。是目前国内报道的PCL疗效较好的病例.

2.化疗中浆细胞容易出现多药耐药及再生耐药,是PCL复发、难治及预后差的主要原因。应用含蒽环类药物的联合化疗方案,用去甲氧基柔红霉素(IDA)替代柔红霉素治疗,可以克服耐药现象,增加疗效。

3.MM是恶性B淋巴细胞的增殖性疾病,考虑到MM和PCL在发病上有密切的联系,Gemmel C等尝试对1例PCL患者在采用大剂量化疗和自体干细胞移植后联合使用抗-CD20抗体(Rituximab)进行巩固治疗。 Rituximab(375mg/m2)使用4周。结果显示Rituximab完全清除了外周血和骨髓中的CD20+细胞。治疗后40天的外周血和骨髓中的浆细胞与70天的外周血中的浆细胞相比没有变化(外周血0.037%,骨髓0.026%)。治疗后90天外周血浆细胞升高到0.066%。在120天患者复发,外周血中有0.65%的CD38++/CD138+/CD20-浆细胞,但没有CD20+B细胞。结果提示患者的疾病进展并不是CD20+ 单克隆B细胞的增殖引起的。

以上就是浆细胞白血病的治疗方法。这些医学术语可能你没有见过甚至没有听说过,以现在的医疗水平都只能给出这样的答案。如果非常的不幸你患了这种病就要根据家庭的具体情况选择治疗。最重要的是坚持锻炼身体,增强自身免疫力,防范于未然。

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