扩张性心肌病是心衰吗 扩张性心肌病和心衰的区别细说

2022-10-18 10:18:19

钱端 主任医师 中日友好医院

扩张性心肌病和心衰的差异在于扩张型心肌病能导致心衰,但心衰不会造成扩张性心肌病。尤其扩张性心肌病前期,一般不会出现心衰,但心衰会导致瓣膜性心脏病、心肌病、酒精性心肌病等。因此,扩张性心肌病是心衰吗?一定要根据病症来区分。

扩张性心肌病可引起心衰,这是一种基因感染、本身免疫和细胞免疫引起的心肌疾病。早期表现为右、左心室增大和双侧心室增大,并伴有心室缩短功能不全,严重时,还会伴有充血性心力衰竭的临床表现。这样看来扩张性心肌病并不是心衰,不过,扩张性心肌病症状与心力衰竭相似,临床上,气短、呼吸困难、水肿和肝肿大属于早期症状。但随着病症发展,病人还会有栓塞、猝死,这个时候通过听诊可以发现心脏扩张,第三、四心音跳动突出。

扩张性心肌病和心衰是不同的概念,前者首要特征是单侧或双侧心腔扩展,心肌缩短功能下降,可伴有心力衰竭。前期患者大多无心力衰竭表现,但随着疾病的发展,诱发心力衰竭,就会增加死亡率。因此,扩张性心肌病要注意休息,必要时运用镇静剂,如果已经诱发心衰,患者需要进行抗凝治疗栓塞。严重无法控制的情况下,要采用人工心脏辅助装置或心脏移植,治疗过程中,患者要注意休息,避免过度劳累,病情恶化。

扩张型心肌病或许导致心衰,但它们并不是同一种疾病,临床上导致心衰的原因有很多。比如心肌病、瓣膜性心脏病等,都是造成疾病的原因,当然,一般这些病症会先诱发扩张性心肌病,发展一段时间后,才会形成心衰。因此,只要早期确定扩张性心肌病,就要尽快接受治疗,积极改善疾病危害。

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