扩张性心肌病心脏扩大怎么治疗

2021-03-27 14:59:56

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

扩张性心肌病发生后,如果患者心脏增大,预示着心力衰将发生,这个患者应该到心内科检查,了解清楚疾病后,进行有效治疗。当然,任何治疗都应该在了解清楚病因后进行,下面就来了解一下,扩张性心肌病心脏扩大如何治疗?

扩张性心肌病是一种心脏增大疾病,早期应该联合药物治疗,代表性药物有贝那普利、氯沙坦等。但为了能使左室射血分数低于40%,患者还需要口服卡维地洛或比索洛尔等药物。一般来说,这类药物从小剂量逐步添加,这有助于防止左心室异常。上述两种药物配合的基础上,还主张患者运用醛固酮受体抑制剂,代表性药物是螺内酯,它可以防止血管重塑和进一步的心脏扩张。

扩张性心肌病会导致心脏增大和血管扩张,表现为心力衰竭表现,如肝脾肿大、腹水、下肢水肿、颈静脉扩张、窒息、呼吸困难等。一旦出现这些症状,就需要给予强心、利尿和心肌养分治疗,常用的药物有米力农、心活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等。这些药物能使患者的症状得到改善,从而尽可能地减轻痛苦,延长寿命。

实际上,扩张性心肌病心脏扩大治疗原则是限制体力活动,低盐饮食,运用洋地黄和利尿剂。具体方法为药物,包括对心力衰竭患者运用强心剂、利尿剂和血管扩张剂,对心律反常患者运用抗心律反常药物,特别是对有症状的患者,口服抗凝剂或抗血小板药物防备栓塞并发症。当药物效果不理想时,可以考虑手术治疗,比如心脏移植,这是彻底治愈疾病的方法。但具体如何改善,应该听从医生安排,确保手术安全性。