扩张性心肌病能怀孕吗 扩张性心肌病怀孕需注意什么

2021-03-27 15:11:56

张楠 副主任医师 锦州市中心医院

扩张性心肌病患者能否怀孕并不是必定的答案,如果患者早期无明显心力衰竭症状,心脏缩短功能也相对较好。在这种情况下,患者可以考虑怀孕,但怀孕是存在危险的,因为在治疗扩张性心肌病期间,女性怀孕服用药物会引起胎儿生长缓慢、发育异常等。

扩张性心肌病患者一般有严重的心力衰竭症状,会有呼吸困难、胸闷和疲倦,主张女性不要冒太大的风险,因为扩张性心肌病患者在怀孕后期,心脏负荷添加和血容量添加,就会增加心力衰竭。对于没有扩张性心肌病的女性,可能会在怀孕35周后诱发疾病,如果是这种情况会非常危险,主张女性马上到妇产科和心脏病科检查。

扩张性心肌病患者不主张怀孕,因为患者本身就有心功用不全的体现,如果怀孕,随着胎儿不断生长,就会导致母体血容量过大,使右心负荷过大,加剧患者的心力衰竭,影响患者和胎儿的生命健康。因此,女性一旦确诊为扩张型心肌病,还要给予心脏、利尿和心肌营养治疗,在药物选择上,以地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等,这些药物可以改善患者的心功能,延伸患者的生命。但由于女性怀孕期间体质特殊,服用药物方面要多加注意。

扩张性心肌病患者应依据病因预防感染,临床上,这种疾病与病毒感染有关,特别是冬春季节气温变化较大时,易受寒、感染,甚至导致病毒性心肌炎。早期表现为胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、腹胀、厌食等,这类患者暂时不能生育,因为怀孕会加剧患者的心力衰竭,造成急性左心衰竭、恶性心律异常和心源性猝死的风险。

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