化脓性腮腺炎的症状和治疗方法

2017-11-02 21:20:24

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

对于腮腺炎是有着很多种的类型,即使是有着小小的变化也是需要患者们了解清楚。这样的话才能更好的去治疗,其中就与化脓性腮腺炎这个疾病很多的患者在一开始的时候不能很好地判断其症状是那种,导致在治疗的时候出现很多的问题后悔不已。那么,化脓性腮腺炎的症状具体有哪些?

慢性腮腺炎常为单侧受累,双侧同时发生者少见。炎症早期, 症状轻微或不明显,腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。若处理及时,可使炎症消散。若未能及时控制,炎症进一步发展,则可使腺组织化脓、坏死。此时疼痛加剧,呈持续性疼痛或跳痛,腮腺区以耳垂为中心肿胀明显,耳垂被上抬。进一步发展,炎症扩散到腮腺周围组织,伴发蜂窝织炎。皮肤发红、水肿,呈硬性侵润,触痛明显,可出现轻度张口受限,腮腺导管口明显红肿,轻轻按摩腺体,可见脓液自导管口溢出,有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。

患者全身中毒症状明显,体温可高达40℃以上,脉搏、呼吸加快,白细胞总数增加,中性粒细胞比例明显上升,核左移,可出现中毒颗粒。纤维结缔组织将腮腺分割为很多小叶,腮腺炎形成的脓肿多为散在多发性脓肿,分散在小叶内。腮腺浅面的腮腺咬肌筋膜非常致密,脓肿未穿破以前不遗扪及波动感而呈硬性侵润块。穿破腮腺包膜后,脓液进入邻近组织或间隙,引起其他间隙的蜂窝织炎或脓肿。腮腺深面的包膜薄弱,脓肿穿破后可进入咽旁或咽后间隙,或沿着颈部间隙向下扩散到纵隔,向上可通底扩散到头颅内,通过这些途径扩散的机会不多,一旦发生,则病情严重而危险。

如何治疗:

1、化脓性腮腺炎患者选用有效抗生素

应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌物作细菌培养及药敏实验,选用最敏感的抗生素。

2、中医中药治疗化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎患者可以采用内外兼治。内服以普济消毒饮方为主随证加减。局部外涂可用紫金锭或青黛散醋调外涂,每日数次,也可用金黄散、芙蓉叶各30g研末,菊花9g浸汁加蜂蜜适量拌和,2次/d外涂,或用蒲公英、鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛。

3、针对化脓性腮腺炎发病原因治疗

纠正机体脱水及电解质紊乱,维持体液平衡。必要时输入复方氨基酸等以提高肌体抵抗力。

4、手术治疗化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎病情以发展至化脓时,必须切开引流。其特征是:局部有明显的凹陷性水肿,化脓性腮腺炎局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。切开引流在局麻下进行,切口在耳屏前方或下颌角后缘,要用大号血管钳插入腮腺,要分离各个腺小叶的脓腔。切开时要避免损伤面神经。

化脓性腮腺炎的治疗方法介绍到此,患者们一定要根据自身的实际情况治疗,希望上述的文章可以帮助到患者们,同时提醒患者们,饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染。