婴幼儿先天性心包缺如或缺损的治疗

2014-02-15 14:58:55

康利 副主任医师 国药同煤三医院

先天性心包缺如或缺损的及时治疗还是较为关键的,从医学上来看,先天性心包缺如或缺损也属于常见的一类疾病,无论是患者本身还是家属都一定要对于先天性心包缺如或缺损这类疾病起到重视的态度,下面就为大家介绍一下婴幼儿先天性心包缺如或缺损的治疗。

小儿先天性心脏病房间隔缺损房间隔缺损约占先天性心脏病发病总数的20%~30%,女性较多见。根据解剖病变的不同可分为第一孔(原发孔)缺损和第二孔(继发孔)缺损。后者常见。

 详解婴幼儿先天性心脏病房间隔缺损1.病理生理。

出生后随着肺循环血量的增加,左心房压力>右心房压力,分流自左向右,分流量的大小取决于缺损大小。分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大、肺循环血量增多和体循环血量减少。分流量大时可产生肺动脉压力升高,晚期当右心房压力>左心房压力时,则可产生右向左分流,出现持续性青紫。第一孔缺损伴有二尖瓣关闭不全时,左室也增大。

详解婴幼儿先天性心脏病房间隔缺损2.临床表现。

缺损小者可无症状,缺损大者由于肺循环充血,易患肺炎,并因体循环血量减少而表现为气促、乏力和影响生长发育。体检可见心前区隆起、心尖搏动弥散、心浊音界扩大、胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进并呈固定分裂。

详解婴幼儿先天性心脏病房间隔缺损3.诊断检查。

(1)胸部X线检查。心脏外形呈轻至中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,胸透可见肺门“舞蹈”征,肺野充血,主动脉影缩小。

(2)心电图。典型心电图表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞,部分病例尚有右心房和右心室肥大。第一孔未闭伴二尖瓣关闭不全者,则左室亦增大。

(3)超声心动图。M型超声心动图可见右心房、右心室内径增大。二维超声心动图显示房间隔回声中断,并可提示缺损的位置和大小。

(4)心导管检查。可发现右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量,心导管可由右心房通过缺损进入左心房。

如果先天性心包缺如或缺损情况较为严重的,甚至影响了正常的发育,那么也是可以通过相关的手术进行修补的治疗,如何才能做到预防先天性心包缺如或缺损,首先还是准妈妈在怀孕期间一定要定时的检查身体,从而减少婴儿患有先天性心包缺如或缺损的情况。