如何治疗先天性心包缺如或缺损

2014-02-15 14:57:27

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

大部分的先天性心包缺如或缺损患者都是在胎儿时期就已经存在某些方面的原因,从而在成年导致的心血管畸形疾病,我国大约每年都会有成千上万的新生儿诞生,其中患有先天性心包缺如或缺损的患者也大有人在,但是先天性心包缺如或缺损发病的机率还是非常少的,一起来看看如何治疗先天性心包缺如或缺损。

在先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和法乐氏四联症占绝大比例。前四类疾病属于比较简单的先心病,手术疗效良好,治后小孩一般跟常人无异。前三类疾病中还有一定比例的患儿具有自愈可能,不需任何药物及手术的干预治疗。

下面就其中的一种先心病:室间隔缺损的治疗作简单的介绍。

先天性心脏病室间隔缺损就是左右心室的间隔上有个洞或多个洞,洞的直径有大有小,它可以发生在室间隔的任何解剖部位。室间隔缺损亦可能是后天性的,它可由于心脏穿透性伤及室间隔,亦可能由于胸前暴力钝性伤致室间隔破裂,急性心肌梗死后亦可并发室间隔穿孔。室间隔缺损大致可分为三型:膜周型室缺、肌部型VSD、双动脉下型VSD。

治疗先天性心脏病室间隔缺损的原则为: 室间隔缺损确诊之后,除有禁忌症之外,应择期手术或者介入封堵治疗,以避免发生细菌性心内膜炎、影响发育和正常生活,甚至丧失室间隔缺损手术时机。治疗室间隔缺损有介入封堵和手术治疗两种方法。从外科手术角度看,患儿在半岁以前,由于体重较小,脏器发育不完善,组织脆弱,手术属于高风险区域。

先天性心脏病室间隔缺损的介入治疗是近年来新兴的一种治疗先心病的方法,它是在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损,以达到治疗目的。具有不开胸、创伤小等优点,现已成为适应症患者的常规治疗方法,尤其是介入技术的成熟,使这一手术在国内的发展和普及尤为迅速,成为近年心脏病介入领域的一大亮点。

专家建议患有先天性心包缺如或缺损的患者,如果需要做相关的手术,最好年龄达到3岁,然后才可以进行手术的治疗,但是无论是先天性的还是后天性,都需要到专业的医院进行治疗,这是非常关键的一点,很多的患者在平时没有出现不适的状况,就随意的医治,才会导致先天性心包缺如或缺损的病情的严重。

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