硬脑膜动静脉瘘瘘有什么症状

硬脑膜动静脉瘘指动脉和静脉直接与硬脑膜相连，其附属物包括大脑镰和小脑幕的血管疾病。本病多为先天性，多见于成人，其诱发因素包括外伤、术后、外周静脉炎等。正常情况下，动脉血液经过组织交换后回流到静脉，但如果动静脉之间存在异常通道，导致动静脉之间血液混合，就会导致一系列症状。那么硬脑膜动静脉瘘具体有哪些症状呢？

颅内血管杂音是硬脑膜动静脉瘘的主要症状，半数以上患者可能有主观或客观的颅内血管杂音，并表现为持续性发作。正常情况下，颅内血管杂音的程度与硬脑膜的出血量直接相关。比如椎动脉不参与供血，很容易压迫患侧的颈动脉杂音，然后减弱或消失。如果硬脑膜动静脉瘘患者的脑血流量和硬脑膜窦压不断增加，很容易伴随脑脊液吸收的减少。

硬脑膜动静脉瘘患者还会出现眼部的症状，可以看到患者有清热突眼，眼球结膜充血和水肿。也有一些患者视力逐渐下降。如果用听诊器在眼球上方听，可以听到轨道周围的噪音。但对于严重畸形的患者，往往会直接流回皮质静脉，导致大脑充血。颅内出血是由硬脑膜动静脉瘘引起的另一种常见表现。部分患者可能有蛛网膜下腔出血的现象，严重者皮质引流静脉破裂，会引起患者认知能力下降，有的患者甚至会痴呆。如果有颅内高压，患者会直接死亡。

综上所述，硬脑膜动静脉瘘的症状主要为头痛、颅内血管杂音和清热突眼等。硬脑膜动静脉瘘的治疗有很多方法，对于症状较轻的患者，可以先选择使用药物治疗，一些消炎药和短期激素治疗，卡马西平等，可有效缓解头痛和颅内搏动性杂音。对于内科治疗失败的患者，可以选择手术治疗。手术需要通过导线插入血管，然后有选择地阻断产生动静脉瘘的血管，也可以选择开放手术，并直接缝合动静脉内瘘来实现根除。