硬脑膜动静脉瘘的症状及表现

2022-01-28 15:03:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

硬脑膜动静脉瘘又称为颅内硬脑膜动静脉畸形,是硬脑膜内的动静脉沟通,由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血,并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉,它的发病率大约占到颅内血管畸形的一成到两成。大多数患者几乎没有症状,如果出现,则主要表现为以下本文描述的几类。

1、颅内血管出现杂音。这是最常见的表现,表现出症状的大多数病人有血管杂音,颅内血管中的杂音程度与硬脑膜中的血流量相关联。出现的杂音与脉搏频率一致,呈现轰鸣声,一般会持续很长时间,这是让病人最难以忍受的症状,连续不断的颅内血管杂音会让心情紧张进而影响睡眠。

2、头痛。患者可能会头痛,这种病变可能是局部的,也可能是整个头部,并且有可能表现为一直持续的剧烈头痛,在活动、身体位置变化或血压高时会更加剧烈。导致头痛的可能原因有:硬脑膜供血不充足;颅内压增高;颅内出血;扩张的畸形血管对脑膜产生了刺激等。

3、颅内压增高。一些因素造成静脉窦阻住了,静脉不能往回流动,也无法反方向流动到软脑膜静脉,影响脑脊液吸收,进而增高了颅内压。颅内压又会让患者产生呕吐和视乳头水肿等症状。

4、颅内出血。大约五分之一的患者在患病过程中会表现出颅内出血,这其中的多数病人首先表现出的症状又为蛛网膜下腔出血,主要是皮质引流静脉出现破裂。原因是因为硬脑膜动静脉畸形使得没有足够的毛细血管,硬脑膜的引流静脉中进入了动脉压力,这种压力不是静脉壁所能负荷的,导致了破裂出血。

5、其他症状。有症状的小部分患者可能出现癫痫、轻度的偏瘫、无法说话,行走不稳等神经功能障碍。还有可能出现视力变弱、看东西出现重影等表现。

以上就是脑膜动静脉瘘的典型症状,此病一旦发现,应立即送入医院进行治疗,这种病是需要内科治疗同时介入外科治疗的。在手术治疗后,还要注意手术后的日常的护理,定期复诊。在日常生活当中硬脑膜动静脉畸形的患者也应当合理控制摄入食物的总热量和含盐量,吃脂肪、胆固醇、钠含量低,维生素含量高的食物、同时摄入适量蛋白质。