跟腱炎与足底筋膜炎的区别有哪些

2024-07-25 14:41:27

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

跟腱炎通常由急性的拉伤,或者慢性的劳损所造成,当进行体育活动时,如果跟腱受到的张力过大就很容易引起损伤的发生。然而,足底筋膜炎与脚底筋膜的急性损伤,以及长期的过度压力有关,它属于一种发生于足底部的无菌性炎症,其与跟腱炎还存在哪些方面的区别呢?

第一,跟腱炎的早期表现主要是由于周围组织受到损害所造成的疼痛,活动时症状更加严重,存在明显的按压痛,疼痛的部位一般在脚跟上方内侧,同时伴有酸胀感。然而,足底筋膜炎通常表现为负重时脚跟部疼痛,这种症状可以存在几个月甚至几年,尤其是刚睡醒时比较明显。

第二,跟腱炎发病时,一般经过询问病情可发现相关的肌肉损伤史,影像学的X线片检查以及核磁共振检查可以清晰的看到软组织的损伤情况,也要注意观察跟腱是否断裂。然而,足底筋膜炎可以通过X线检查看到脚跟处的钙化灶,或者跟骨骨刺的形成,核磁共振检查一般显示为脚底部筋膜异常变厚。

第三,平时生活中要注意活动前先进行四肢肌肉的拉伸,热身后再锻炼,必要时也可以使用支撑垫,防止过度的拉伸肌腱,或者安装夹板也可以很好的防止其过度拉伸。然而,足底筋膜炎通常采用超短波,或者电疗,冰敷等物理治疗的方式使疼痛得到缓解,严重时也可以采用封闭治疗的方法。

综上所述,跟腱炎与足底筋膜炎在多个方面均存在很大的差异,主要包括发生的机制,异常疼痛的部位,影像学检查的结果以及治疗的措施等。前者如果损伤情况严重而影响了正常行走时,可以考虑借助拐杖或者步行靴有利于肌腱的恢复,后者则需要佩戴有足弓支撑的鞋垫。

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