一、支原体感染疾病病因

　　在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵,11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体.美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland 城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%.世界各地孕妇CT感染率不同,可能与各地的检测试剂,方法和时间不同有关。

　　感染原因

　　1、呼吸道感染：专家指出，一般情况下支原体只能够粘附在呼吸道以及泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而人体组织以及血液中支原体是进不去的，因此通常情况下不会给人体造成太大的伤害。但支原体容易引起细胞损害，因此粘附于宿主细胞表面的支原体便会从细胞中吸收营养，同时还能从细胞膜获得脂质和胆固醇，长期如此便会导致细胞受到严重的损伤。

　　2、精子表面：很多男性之所以患有不育的症状，多半与支原体感染有着极为密切的关系，因为经过研究发现，支原体同样还会依附在精子表面。一旦精子受到支原体的感染便会导致运动受到阻碍，同时支原体还会在精子表面产生神经氨酸酶样物质从而干扰精子与卵子的结合，这就是男性为什么支原体感染后不育的主要原因了。

　　3、人体特征：研究中发现，我们人体的特征同样是支原体感染的原因，一旦人体受到支原体的感染首先侵进柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，接着这些感染菌还会进单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。支原体在细胞内繁殖后就会导致感染细胞死亡，而且支原体在细胞中还能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。

二、支原体感染疾病检查

　　1、血常规

　　周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。

　　2 、x线检查

　　衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。

　　3、直接涂片镜检

　　取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。

　　4、快速抗原检测

　　多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。

　　5、衣原体分离

　　肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。

　　6、血清学检全

　　采用补体结合试验，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(mrf)适用于沙眼衣原体。

三、支原体感染的外用药治疗

　　病原治疗主要采用抗生素和中药治疗，常用的抗生素有四环素.壮观霉素(方2-2-1.2)，疗程1O～14天.尿素分解支原体感染亦可用红霉素(方2-24-3)，而人型支原体感染，则可采用林可霉素(方2-24-4)，疗程同上.对症治疗参见妇科及泌尿外科处方.但是由于抗生素抗药耐药的问题，而中医中药就可以克服这个缺点，如利尿消炎丸。另外治疗期间禁止性交.配偶双方均须同时接受检查，阳性者均应治疗。如有复发或再感染，可重复治疗.

　　1、 盐酸四环素片 0.25×50

　　用法: 1片，6h1次。

　　2、注射用盐酸壮观霉素(光辉霉素) 2.0

　　稀释液 3.2

　　用法: 2g，溶解后1次肌注。

　　3、红霉素肠溶片0.125g×100(或0.25g×50)

　　用法: 0.5g，8h1次。

　　4、盐酸林可霉素胶囊 o.25g×30

　　用法: 0.5g，1/8h。

　　注:亦可用片剂每片O.25g，0.5g。

　　5、盐酸林可霉素注射液 2ml：O.6g

　　用法: 0.6g，肌注l～3/d或稀释后静注。

　　不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有支原体的寄居，在成年男女生殖道中的检出率非常高。调查表明，34%的正常男性尿道中可检出支原体，60.9%的女性宫颈中可检出支原体，而这些人没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，支原体阳性期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对支原体的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制支原体的生长。

四、支原体感染危害

　　1：妇科炎症：宫颈炎是最常见的合并症。合并宫颈炎者，近一半病人无症状。有症状者主要体征为宫颈管白带多，呈粘液脓性分泌物，充血和水肿也常发生。而宫颈炎不经治疗，30%~40%将上行发展成为子宫内膜炎，8%~10%发展成为输卵管炎，可导致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宫外孕等。

　　2：女性不孕：支原体感染与女性不孕症有着密切的关系。据有关资料统计，在不育夫妇中，大约有90%的妇女感染了解脲支原体，而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体感染。解脲支原体感染，常常导致生殖道炎症，致使黏膜细胞坏死、输卵管中的纤毛失去运动功能，受精卵运动受到抑制。

　　3：孕妇早产：对于孕妇来说，感染支原体是十分危险的。妊娠高血压综合征、羊水过多、早产、胎膜早破、绒毛膜炎和子宫内膜炎是人型支原体和脲原体感染的孕妇最常见的合并症。在母亲具有人型支原体和脲原体感染时，胎儿可能发生围产期感染。子宫内感染的患儿先天性心脏病的发生率和围产期病死率都显著升高。支原体引起胎儿畸型的原因是由于支原体使细胞染色体装置发生不可逆的变化。