一、什么是限期手术

　　限期手术是指需要在一定限期内实施的手术，即外科手术时间不宜过久延迟。手术前也有一定的准备时间，否则会影响其治疗效果或失去治疗有利时机的一类手术。如各种恶性肿瘤（如肝癌、胃癌、子宫颈癌、膀胱癌）的根治性手术。

　　根据手术的时限可分为三种类型：

　　①择期手术

　　手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分的术前准备。如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除、疝气修补等。

　　②限期手术

　　手术的时间虽然可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟，医学教|育网搜集应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术。

　　③急症手术

　　需在短时间内迅速手术，按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备。情况紧急的要立即紧急手术，抢救病人。

二、限期手术麻醉方式及术前准备

　　1.麻醉方式

　　限期手术麻醉方式的选择以病变或创伤部位、手术难易程度、患者机体情况为依据。如肝癌切除术，其对麻醉的要求与其他腹部手术类似，可采取全身麻醉、硬膜外麻醉、硬膜外联合全身麻醉等，但如需打开胸腔，或手术范围较广泛时，常需要全麻。

　　2.术前准备

　　（1）心理准备：向患者家属做详细介绍和解释，使其知晓疾病的诊断，手术的必要性及手术方式，术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况，术后治疗及预后估计等方面，取得他们的信任和同意，从而协助做好患者的心理工作、消除患者的手术顾虑。

　　（2）生理准备：①术前练习在床上大小便及正确的咳嗽和咳痰的方法。②对有水、电解质及酸碱平衡失调和贫血的患者应在术前予以纠正。③手术前采取多项措施提高患者体质，预防感染。④通过口服或静脉途径，提供充分的热量、蛋白质和维生素。

　　（3）完善术前常规检查项目：①血、尿、粪常规。②血型、凝血参数。③血生化检查，包括肝功能、肾功能、电解质、乙肝系列、输血筛查四项。④心电图、胸部X线片。⑤能不全者或疑有心功器质性病变者，常规心脏彩超检查。必要时，可进行动脉血气分析和肺功能检查。

　　（4）胃肠道准备：无论采用何种麻醉方式，均应常规禁食禁饮。①术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，以防止术中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。②胃肠道手术者，术前1～2日内开始进流质饮食。③结直肠手术者，术前2～3天开始口服肠道抑菌剂，术前1天和当天清晨做清洁灌肠或结肠灌肠。

　　（5）备血：施行大、中型手术者，术前应做血型和交叉配血试验，备好一定数量的全血或成分血。

　　（6）履行知情同意手续：无论手术大小、轻重、缓急均应履行书面知情同意手续，包括手术志愿书、麻醉志愿书等，由患者本人或委托的家属签署。

三、限期手术的适应证与术后护理

　　适应证

　　择期手术适用于恶性肿瘤根治性治疗，手术前有一定的准备时间，但不宜过久延迟。

　　手术步骤

　　手术步骤因病变部位、患者身体情况及手术方式选择的不同而不同。

　　术后护理

　　1.一般根据麻醉或手术的性质、部位，安置患者术后体位。全麻未清醒者，为防止舌后坠和误吸，一般取平卧位，头偏向一侧；腰麻、硬膜外麻醉，术后患者需去枕平卧6小时，避免脑脊液从蛛网膜下隙针眼漏出，致脑脊液压力降低引起头痛。患者麻醉清醒后，一般采取斜坡卧位。

　　2.为保证术后患者顺利康复，应根据患者的病情需要实施监测，术后健康状况良好的患者，可以少用或不用复杂和有创的监测手段。对于重大疑难手术及心、肺、肾功能减退的患者，术后应加强监测。术后监测一般包括体温、呼吸、尿量、心电监测及动脉压监测等。

　　3.伤口观察及护理。观察伤口有无渗血、渗液。若有，及时作出处理。

　　4.鼓励患者尽早下床活动，尤其是下肢主动或被动运动，加速下肢静脉回流，以预防深静脉血栓发生。

四、限期手术术后饮食

　　术后饮食

　　术后应尽早恢复正常的营养摄入。对于大多数非胃肠手术和无手术并发症的患者，术后应尽快恢复正常饮食。但是对于那些严格限制饮食或绝对禁食的患者，则应通过肠内营养、肠外营养两种方式加强营养支持。

　　1、牛肉

　　牛肉的蛋白质含量比猪肉多，脂肪比猪肉少，其氨基酸的组成比猪肉更接近人体的需要，瘦牛肉对病人或动过手术的人在修复组织和以及补充失血时食用特别适宜。此外，心血管疾病的病人食用牛肉也比较适宜。

　　2、黑豆

　　黑豆是各种豆类中蛋白质含量最高的，比猪腿肉多一倍还有余。它含有的脂肪主要是单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，其中人体需要的必需脂肪酸占50%，还有磷脂、大豆黄酮、生物素。中医认为，黑豆性平味甘，有润肠补血的功能，术后体虚血缺患者食用可加速伤口恢复。

　　3、鲈鱼

　　鲈鱼含有丰富的、易消化的蛋白质、脂肪、维生素B2、尼克酸、钙、磷、钾、铜、铁、硒等。中医认为鲈鱼性温味甘有健脾胃、补肝肾、止咳化痰的作用。喝黑鱼汤对于伤口也很有好处。

　　4、红枣

　　大枣对身体有很多补益作用，能补中益气、养血安神。病后体弱、贫血患者及冬季手脚冰凉的女性都可以通过大枣调理身体。用党参10克，大枣20枚，有益气健脾，养心安神的功效。将两药煎煮2次，每次40分钟，合并药液后代茶饮。